腹膜腹膜腔结肠上区解剖.pptx

腹膜、腹膜腔解剖; 一、腹膜与腹膜腔概念;壁腹膜;2.腹膜腔概念; 二、腹膜和腹盆腔脏器关系;肝;; 小网膜 lesser omentum 大网膜 greater omentum 网膜囊 omental bursa ;小网膜;肝十二肠韧带内通过构造:;大网膜 ;胃结肠韧带;;;网膜囊和网膜孔;网膜孔境界:;2.系膜 mesentery;肠系膜;肠系膜根;阑尾系膜;乙状结肠系膜;3.韧带 ligament;镰状韧带;;脾韧带;脾肾韧带;4.皱襞fold、隐窝recess;(1)腹前壁皱襞和隐窝 脐正中襞(内含脐尿管闭锁后形成脐正中韧带) 脐内侧襞(内含脐动脉闭锁后形成脐内侧韧带) 脐外侧襞(内含腹壁下动脉和静脉) 膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝;(2)腹后壁皱襞和隐窝 十二指肠上襞 十二指肠下襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝是人体仰卧位时腹膜腔最低点。; 5.陷凹pouch 男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹是人体站立或半卧位时腹膜腔最低点。;男性腹盆部矢状切面 ;女性腹盆部矢状切面 ;左肝上间隙 右肝上间隙;;结肠上区解剖;肝;脾;胰十二指肠上动脉 胃网膜右动脉;;腹腔干;二、肝脏;;;裸区 bare area;2.肝位置 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区?。 肝上界：与膈穹窿一致。 肝下界：成人与肋弓一致，在剑突下约3cm，幼儿可低于肋弓，但不超出2cm，7岁后来与成人相等。;3.肝分叶与分段;在门静脉系统中，门静脉分支较粗大且恒定，故以肝门静脉分支为根据将肝分为： 左、右半肝，五叶，六段 五叶： 右前叶、右后叶、 左内叶、左外叶、 尾状叶。 六段： 左外叶上、下段， 右后叶上、下段， 尾状叶左、右段。;三、肝外胆道系统; 位置：位于肝下面胆囊窝内。 ????????????胆囊底：?体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点处?。 ??分部 胆囊体 ????????????胆囊颈 胆囊管????? ;?胆囊三角(cystic triangle)：胆囊管、肝总管和肝脏面围成三角形区域称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉标志?。;???? ?;肝外胆道开口部位:十二指肠大乳头;;胆汁排出途径;贲门切迹;Cardiac part 贲门部 ;3.胃位置;4.胃毗邻 胃床;5.胃动脉 胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉。 ;6.胃神经 受交感神经与副交感神经支配。 交感神经来自腹腔丛，可抑制胃蠕动，减少胃酸分泌。 副交感神经来自迷走神经前、后干，可促进胃蠕动，增加胃酸分泌。;6.胃神经 受交感神经与副交感神经支配。 交感神经来自腹腔丛，可抑制胃蠕动，减少胃酸分泌。 副交感神经来自迷走神经前、后干，可促进胃蠕动，增加胃酸分泌。;;;十二指肠冠状切;十二指肠小乳头;十二指肠悬肌（ 十二指肠悬韧带，Treitz韧带) ;六、胰(pancreas);七、脾(spleen);2.脾形态;脾门