脑疝患者的应急预案演练 (1).ppt

℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃ ℃℃ ℃ * 脑疝患者的应急预案演练 神经内科  总指挥：何荣芳 参演人员：值班医生、其他护理人员 2019年9月1日 护士长：各位领导、姐妹们，大家好! 今天我们科组织进行脑疝患者的应急预案演练，下面介绍参与本次演练的成员，A护士--祝三英、B护士--罗艳霞、C护士--陈文利、D护士--何雅婷、医生--朱霞。演练前所有成员仪容仪表规范、洗手、戴口罩，所有用物固定放置、备用状态。 演练成员位置：A护士站在病人床头右侧、B护士站在床头左侧、C护士站在床尾左侧、D护士站在床尾右侧。 病情介绍： 患者，女66岁，因神志不清，剧烈头痛、呕吐一次约半小时于2019年9月1日由120急送入院。颅脑CT提示：脑出血。已开通生命绿色通道。立即通知医生。 C护士：朱医生30床来新病人了，请马上处理。 立即置患者仰卧位，头偏向一侧，A护士呼唤病人，查看瞳孔、生命体征并口述：患者意识模糊、双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光放射灵敏、压眶反射存在，格拉斯哥评分8分、体温36.0、脉搏60次/分、呼吸18次/分、血压110/80mmhg。B护士立即开通静脉通道、给予吸氧、C护士给予心电监护。 医生查看患者，看CT片，下医嘱。B护士给予导尿、C护士急查血常规、凝血象、HIV。双人核对后送化验室。保留导尿管，妥善固定并给予肢体保护性约束，拉上床栏，防止病人拔管和坠床。 患者突然呕吐，B护士立即给予吸引器清除口腔异物，保持气道通畅。A护士再次观察神志、瞳孔、生命体征变化，报告医生：患者呈浅昏迷、双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径3mm，右侧瞳孔直径6mm，对光反射迟钝。脉搏50次/分、呼吸15次/分、血压171/107mmhg。 医生立即查看病人口述：患者发生脑疝，快速静脉滴入20%甘露醇250毫升。CT片我已查看，有手术指征，马上术前准备。B护士复诵一遍，与B护士双人核对药物后快速输入20%甘露醇250毫升。 D护士电话通知手术室，神经内科有一脑疝病人需马上手术，请做好准备。并处理术前医嘱。 C护士马上备皮。 A护士书写护理记录，填写术前术后交接单、手术腕带。 ℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃℃ ℃℃ ℃ *