《针灸推拿》实习教学大纲.pdfVIP

针灸推拿 针灸推拿专业学生，按教学计划经过四个学期的理论学习，将进行为期40周的 毕业实习。为了做好学生的顶岗实习工作，现拟定实习大纲供各实习医院参照执行。 一、实习目的 通过实习培养学生的医疗职业素养，使之明确树立全心全意为病人服务的思想意 识。在实习中重点加强针灸推拿诊治疾病方法的实践训练、内科疾病、中医康复科疾 病等的辨识和 “三基”训练；要求学生能够初步掌握并体会中医辨证论治规律；运用 四诊对疾病进行正确的辨证；了解了解针灸推拿诊治疾病的方法、中医内科和康复科 常见病、多发病的常用中医药治疗；了解疑难、危重症的辨证施治规律。同时，学习 和掌握一定的现代医学知识和临床诊疗技术及相关技能。 二、实习生管理 1、建立以实习医院为主体、学校为主导的实习管理体制和实习医院班主任聘任 制。班主任由各实习医院委派，学校发给聘书和一定数额的班主任津贴，班主任代表 学校、医院对实习生进行全权管理。 2、学生的政治学习活动，原则上按实习单位的安排进行，根据情况实习单位和 学校还可不定期地对学生进行形势，政策等教育。 3、学生要严格遵守学校和实习医院的规章制度，如有违反者，給予批评教育， 严重者給予纪律处分，直到取消实习资格，并开除学籍。 4、实习生在实习班主任指导下，在实习组长领导下每两周进行一次民主生活会， 总结检查思想，实习情况和遵守校规、院规情况，交流经验，表扬好人好事，批评错 误缺点。 三、内容 （一）门诊、病房病历书写 能正确采集病史达到内容完整、准确、清楚、重点深入、条理分明、文字通畅、 工整；在病历医嘱中体现常中医中药诊治的特点，并达到临床合理应用；正确填写各 种检查申请单。 （二）针灸操作技术 通过实习，熟练掌握十四经循行、走向规律，掌握经络在诊断和治疗上的作用， 13 熟练掌握三百个左右经穴、奇穴的定位、主治、刺法等。能较熟练地进行毫针、艾灸、 皮肤针、电针、穴位注射、拔罐、耳穴等操作及掌握适应症。掌握对晕针、滞针、弯 针、断针、血肿等异常情况的处理。重点掌握内、妇、儿、外、五官等各科常见病的 治疗方法。具体要求如下： 1.熟悉针灸科工作程序及主要规章制度（如查房、医嘱、交接班、处方、消毒、 疑难病案讨论、会诊、病房管理等制度）。 2、掌握住院病历、门诊病历的书写，以及各项医疗文书的书写要求。 3、综合应用四诊技能，正确采集病史，观察病情，提高辨证学习能力，学会针 灸科常用诊察及专科检查。 4、运用中医基础理论指导辨证分析疾病，立法取穴。 5、掌握针灸科常用技能。 （1）掌握毫针无痛或基本无痛进针手法；熟悉正确的针刺角度、方向、深度， 并掌握捻转、提插、震颤、刮、弹等基本操作方法；在熟练掌握得气感应的基础上掌 握常用的单式补泻手法和复式传统补泻手法的临床运用，特别要注重学习指导老师的 操作手法。正确选择患者的体位，掌握晕针、滞针、弯针、折针以及创伤性气胸、刺 伤神经干、大血管和重要内脏等意外事故的预防和处理。 （2）掌握艾柱灸、艾条灸、温针灸、药饼灸的操作方法、适应证和注意事项， 了解铺灸的操作方法、适应证和注意事项。 （3）掌握拔罐法的操作方法、适应证和注意事项。 （4）掌握电针的操作方法，熟悉各种波型、频率的适应症和注意事项。 （5）了解常用耳针、头针治疗线、穴位注射的定穴、操作方法、适应证和注意 事项。 （6）了解皮肤针、三棱针、皮内针(埋针法)、穴位贴敷等疗法的操作方法和注 意事项 。 6、重点掌握下列疾病的辨证、诊断、鉴别诊断、治疗原则和针灸治疗，并能对 其中部分常见病进行独立诊治（视实际情况而定）： （1）内科疾病：中风、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、淋证、 漏肩风、不寐、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、水肿、 阳痿、郁证等。 14 （2）妇科疾病：月经不调、痛经、闭经、胎位不正等。 （3）儿科疾病：小儿泄泻、小儿脑瘫、小儿遗尿、疳证等。 （4）皮外骨伤科疾病：风疹、扭伤、落枕、蛇串疮等。 （5）五官科疾病：目赤肿痛、眼睑下垂、迎风流泪、近视、斜视、耳鸣耳聋、 鼻渊、牙痛、咽喉