五节流行性出血热病人的护理.pptVIP

第十章传染病的护理 第五节 流行性出血热病人的护理; ;学习重点与难点 流行性出血热病人的身体状况和健康指导 ;疾病概述;流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。 ;临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾功能衰竭。 ;;项目;黑线姬鼠;近年来由于早期诊断和治疗措施改进，病死率已由10%降为3%～5% 。;护理评估;询问流行季节有无疫区野外作业及留宿史 有无与鼠类及其排泄物接触史 有无接种过疫苗;症状;背部搔抓样条索状出血;评估病人及家属对疾病的熟识程度。 有无因发病突然、病情进展快、症状明显、关注预后而消灭紧张、情绪低落、恐惧等情绪。 了解病人家庭和社会支持情况如何。 ; 血常规 白细胞计数增高，一般为（15～30）×109/L，早期以中性粒细胞为主，4～5天后淋巴细胞增多，并可消灭异型淋巴细胞。 尿常规 蛋白尿、血尿、管型尿等。 生化检查 低血压休克期血尿素氮、血肌酐开头上升，少尿期最明显。休克期和少尿期可有代谢性酸中毒。少尿期血钾上升，多尿期血钾降低。 特异性血清学检查 IgM 1：20为阳性，IgG 1：40为阳性，相隔1周双份血清抗体滴度升超群过4倍以上者，有诊断价值。 病原学检查 血清、血细胞可进行病毒分离及用PCR检测病毒RNA。 ;异型淋巴细胞;目前尚无特效疗法。治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就