功能性胃肠疾病诊治新技术.pptVIP

功能性胃肠疾病诊治新技术;功能性胃肠疾病是消化科的重点和热点;罗马基金会和罗马III标准;探讨罗马临床路径;;;;;;;;;;;几种功能性胃肠病;胃食管反流病一个消化科医生广泛关注的话题;影响胃食管反流病的因素;消化科专家如是说;一项网上调查;GERD的定义;GERD的定义;胃食管反流病的蒙特利尔定义和分类 ;2009年胃食管反流病专家论坛;GERD诊断的困惑;在全国五家医院进行多中心讨论.全部入组患者填写GerdQ问卷表.以胃镜检查、24h食管pH监测和PPI试验其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,评价GerdQ的诊断价值.以拟定PPI试验诊断标准与胃镜和食管pH监测的诊断相比较,并优化PPI试验的诊断标准. 结果 拟定PPI试验诊断的敏感度为0.6627,特异度为0.4872.经统计分析,以PPI治疗1周最后3d烧心、反流症状总评分较治疗前相比下降3分为优化PPI试验诊断标准,诊断的敏感度为0.3787,特异度为0.8077,阳性猜测值为0.8101,阴性猜测值为0.3750,Youden指数最大为0.1864.经人群矫正,GerdQ取临界值为10分时,Youden指数达到最大0.1080,诊断的敏感度为0.6690,特异度为0.4390.50岁以上女性患者随着评分的增高,问卷诊断价值下降. 结论 GerdQ具有肯定的诊断价值.但在临床工作中,对特殊人群中症状突出而PPI