肛肠科手术病人的心理分析及护理对策(“病人”文档)共22张.pptxVIP

肛肠科手术病人的心理分析及护理对策;一、为什么要做心理分析和护理 ; 二、手术患者的心理特征;1．2紧张恐惧： 　 提到手术就联想到疼痛、出血，由此产生惧怕，甚至拒绝手术，从而影响食欲与睡眼，还可能通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能，有的患者血压波动也很大，对手术会产生不利的影响。;1．3矛盾心理： 　　多为老年病人，大部分有多种疾病，经常住院常承受疾病的折磨，苦不堪言，对打针、吃药、辅助治疗已感厌烦，既想接受手术治疗，以减轻疾病痛苦，又担心治疗和彻底或手术造成不好的结果，左右为难，心理极为矛盾。 ;2、术后的心理特征;2．2 焦虑与不安 　术后由于躯体组织受到不同程度的损伤，都会体验到切口疼痛，加之术后可能的并发症，不能正常自主活动、排便，排尿困难，又怕伤口渗血，多产生焦虑不安心情，开始，他们感到当前的痛苦难熬，过了2～3天，疼痛缓解之后，就又担心预后了。 2．3 抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应，主要表现是不愿说话，不愿活动，易激惹,食欲不振及睡眼不佳等。;三、心理护理对策;1. 术前的心理护理;对手术的解释，医护人员说话内容要一致以免增加患者不必要的顾虑; 告诉病人该手术的成功率相当高，主刀医师有多年的临床经验。 请同类手术后病人与之沟通交流，消除思想顾虑，使情绪稳定，增强对手术自信心，以积极乐观态度对待所患疾病，主动配合医护人员的工作 ;1.2 其次对一些手术的选择，病人往往举棋不定，犹豫不决，护士应从科学的角度、治疗的目的及病人的自身健康利益出发，实事求是的解释手术的必要性和不手术的后果，以及术后可能发生的不良反应，如术后发烧、疼痛、排尿困难、出血等，让其知道这些不良反应都是暂时的，而且是可以防治的。;2 其次对一些手术的选择，病人往往举棋不定，犹豫不决，护士应从科学的角度、治疗的目的及病人的自身健康利益出发，实事求是的解释手术的必要性和不手术的后果，以及术后可能发生的不良反应，如术后发烧、疼痛、排尿困难、出血等，让其知道这些不良反应都是暂时的???而且是可以防治的。 前的首要工作。 二、手术患者的心理特征 2．2 焦虑与不安 术前的心理护理 3 保持病房清洁、安静，给病人创造一 应多接触患者，深入了解其心理反应、生理变化和社会心态，做到生理护理和心理护理相结合，使患者顺利渡过手术前的准备期和手术后的康复期。 （3）下腹部热敷。 2．1 渴望知道疾病情况和手术效果。 二、手术患者的心理特征 术后若无禁忌，应早期活动，有利于机体各部分功能的恢复。;2. 术后的心理护理;2.2 解除手术后的顾虑 手术后有的病人可产生新的顾虑，怕切口疼痛、出血、尿潴留、排便困难、切口延迟愈合。 这时，护士应告知病人，肛肠术后均有伤口灼热感，一般可忍受，若疼痛较重，可告知医师处理。 ;术后疼痛与个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中，情绪高度紧张就会加剧疼痛； 护士应理解病人的痛苦，安慰病人，分散病人的注意力，多与病人交流，耐心解释有关问题，从而达到减轻疼痛的目的。 ;术后首次排便伤口可有少量出血，伤口较大，或有多个伤口者，术后一周内便后带血均属正常。 术后有局部流鲜血，应告知医师给予处理。 肛门术后，有部分病人会发生排尿困难，医护人员应向病人介绍，这是由于手术伤口刺激肛门括约肌痉挛，产生排便困难和尿潴留，老年男性病人多有前列腺肥大、尿道狭窄，加之年老体弱，膀胱平滑肌收缩乏力及术后疼痛，均可引起排尿困难。 ;排尿困难者，告知可以采用： （1）松解肛门绷带，抽出肛门填塞物。 （2）酌情用止痛药。 （3）下腹部热敷。 （4）上厕所让其听流水声，形成条件反射排尿。 （5）可肌注新斯的明。 （6）上述方法仍不能排尿，膀胱充盈明显时 行导尿术。 ;2.3 保持病房清洁、安静，给病人创造一 个良好的休息环境 良好的住院环境能为病人创造生理上的快感与心理上的美感，从而使病人感到舒适愉快。;2. 4 鼓励病人经常变换体位，做些轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪 术后若无禁忌，应早期活动，有利于机体各部分功能的恢复。 ;要具备社会学与医学伦理学等方面的知识 ； 病人如果注意力过度集中，情绪高度紧张就会加剧疼痛； 3 保持病房清洁、安静，给病人创造一 1 及时告知手术效果 肛门术后，有部分病人会发生排尿困难，医护人员应向病人介绍，这是由于手术伤口刺激肛门括约肌痉挛，产生排便困难和尿潴留，老年男性病人多有前列腺肥大、尿道狭窄，