帕金森病剂末现象的治疗策略.pptVIP

帕金森病剂末现象的治疗策略;目 录;典型病理：黑质变性，以黑质致密部和纹状体为甚;“潜伏期”;;;的临床分期与临床表现; 非运动症状 运动症状 运动并发症+非运动症状 ;目 录;左旋多巴是治疗最有效的药物，临床上最常使用的药物，常与多巴胺脱羧酶抑制剂联合使用 （卡比多巴、苄丝肼）;运动并发症;;左旋多巴治疗-多巴胺缓冲机制破坏早期:可以储存、缓冲外源性,多巴胺浓度相对稳定中晚期:缓冲机制减退,多巴胺浓度不稳定;左旋多巴治疗-多巴胺缓冲机制破坏纹状体多巴胺浓度随血药浓度波动;既往观念;;剂末现象随使用时间的延长而增加; M, . . 2006;29(6)_312-21.;9（ 9）汇集9种最为重要的临床症状1,3，运动障碍学会()推荐其可用于患者剂末现象的诊断筛查2;;9对剂末现象有较高的敏感性;目 录;的主要治疗药物;国内最新治疗专家共识;运动并发症的处理以调整左旋多巴用法和加用其他药物为主;国内外指南推荐抑制剂治疗伴症状波动的患者;抑制剂可选择性抑制，而左旋多巴是的底物，所以其可以通过抑制而减少左旋多巴在外周的分解代谢;抑制剂可显著提高左旋多巴生物利用度;一项随机双盲交叉试验，纳入16名健康男性志愿者，随机接受恩他卡朋或安慰剂联用左旋多巴/卡比多巴; 等回顾并分析了恩他卡朋治疗伴剂末现象患者的Ⅲ期随机双盲试验，分析研究包括北美帕金森研究组研究、研究、研究和2003年等进行的研究共808例伴剂末现象的患者，其中475例患者接受恩他卡朋治疗，333例接受安慰剂治疗;研究：等进行了一项多中心随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入171例出现剂末效应的症状波动患者，入组患者均接受左旋多巴普通制剂联用（卡比多巴/苄丝肼），每日4-10次，随机分为恩他卡朋组（200）和安慰剂组，疗程24周;国外权威指南推荐恩他卡朋联用左旋多巴治疗症状波动患者;中国帕金森病治疗指南推荐抑制剂联用左旋多巴治疗伴症状波动患者;目录;总结;谢 谢！;教学资料整理帕金森病剂末现象的治疗策略;目 录;典型病理：黑质变性，以黑质致密部和纹状体为甚;“潜伏期”;;;的临床分期与临床表现; 非运动症状 运动症状 运动并发症+非运动症状 ;目 录;左旋多巴是治疗最有效的药物，临床上最常使用的药物，常与多巴胺脱羧酶抑制剂联合使用 （卡比多巴、苄丝肼）;运动并发症;;左旋多巴治疗-多巴胺缓冲机制破坏早期:可以储存、缓冲外源性,多巴胺浓度相对稳定中晚期:缓冲机制减退,多巴胺浓度不稳定;左旋多巴治疗-多巴胺缓冲机制破坏纹状体多巴胺浓度随血药浓度波动;既往观念;;剂末现象随使用时间的延长而增加; M, . . 2006;29(6)_312-21.;9（ 9）汇集9种最为重要的临床症状1,3，运动障碍学会()推荐其可用于患者剂末现象的诊断筛查2;;9对剂末现象有较高的敏感性;目 录;的主要治疗药物;国内最新治疗专家共识;运动并发症的处理以调整左旋多巴用法和加用其他药物为主;国内外指南推荐抑制剂治疗伴症状波动的患者;抑制剂可选择性抑制，而左旋多巴是的底物，所以其可以通过抑制而减少左旋多巴在外周的分解代谢;抑制剂可显著提高左旋多巴生物利用度;一项随机双盲交叉试验，纳入16名健康男性志愿者，随机接受恩他卡朋或安慰剂联用左旋多巴/卡比多巴; 等回顾并分析了恩他卡朋治疗伴剂末现象患者的Ⅲ期随机双盲试验，分析研究包括北美帕金森研究组研究、研究、研究和2003年等进行的研究共808例伴剂末现象的患者，其中475例患者接受恩他卡朋治疗，333例接受安慰剂治疗;研究：等进行了一项多中心随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入171例出现剂末效应的症状波动患者，入组患者均接受左旋多巴普通制剂联用（卡比多巴/苄丝肼），每日4-10次，随机分为恩他卡朋组（200）和安慰剂组，疗程24周;国外权威指南推荐恩他卡朋联用左旋多巴治疗症状波动患者;中国帕金森病治疗指南推荐抑制剂联用左旋多巴治疗伴症状波动患者;目录;总结;谢 谢！;教学资料整理