胸痹诊疗方案疗效分析2022.docxVIP

汝州市金庚康复医院 RUZHOU JINGENG REHABILITION HOSPITAL _______________________________________________________________________________________ 汝州市金庚康复医院 胸痹（冠心病） 优 势 病 种 诊 疗 方 案 疗效分析、总结、评估、改进措施 内二科（2022年） PAGE PAGE 1 2022年优势病种中医诊疗方案优化 胸痹（冠心病） 胸痹心痛(冠心病)通过近一年来优势病种诊疗方案的临床应用，结合临床治疗中的经验和不足，现总结分析如下: 临床疗效分析； （1）本虚证： ①阴虚：胸内或胸痛，心悸盆汁，心烦不寐，或腰膝质软，眩晕其喜，舌红津少或有紫斑。少苔，脉细数或细涩。 ②阳虚：胸痛或胸啊，或心或楼膝酸软，滤孝、气知、身冷、肢凉、舌谈胖或有齿。 ③阳脱：四肢顾逆，脉微欲绝，表情极漠，面色眺自或暗淡，舌质黯淡。 （2）标实证 ①痰浊：胸脘痞满，苔厚腻，脉滑，偏寒者，苔白厚腻，偏热者，苔黃厚腻，或脉滑数。 ②寒凝：胸痛甚，遇寒常发，苔薄白，脉沉紧。 ③气滞；胸闷痛，憋气，脉细弦以标实为主。发病缓解期多以本虚为主，但其多表现为虚实夹杂，因此临床治疗本病必须严密观察病情，灵活掌握，辩证论治。结合前一年临床治疗中的经验和不足，2022 年我们加大了辩证论治的力度，结合中医药治疗方案的的优化研究，实现了我院经济效益和社会效益双丰收。其中气虚血淤型，进一步加用黄芪30g 以益气养阴，疗效进一步提高;痰浊闭阻证型加用姜半夏15g 以解决痰热之象，效果较前更加显著;疗效突出，且中医治疗再加用电针、封包、针灸等理疗进一步丰富了中医特色治疗手段，提高了疗效。尤其近1年来，我们通过对病人的分析发现，我科大部分病人为老年患者，且病史长，虚证明显，尤其对气滞心胸证型加用柴胡20g以疏肝理气，患者活动耐力明显提高，疗效显著。对中成药也加大了辩证用药力度，节省了费用，提高了疗效，2022 年度收治冠心病（心绞痛） 68 人次，较上年度增收4人次，临床显效 95%，无效5%，深受患者及家属的好评。 (二)总结评估 胸痹为内科急症、重症，若临床失治、误治，或患者不遵医嘱，则病情进一步恶化，故治疗过程中仍有以下困难。 1、患者出现严重并发症时，需要采取中西医结合，治疗方法中医药治疗目前仍停留在一方对一症的观察研究阶段对重症患者整体病情的疗效不确切。 2、一些有效的中医治疗措施，如单方验方、特色疗法、治疗设备尚没有广泛普及。 3、缺乏有效的综合治疗方案体系的研究。 4、住院患者，特别是疑难、危重患者，缺乏对中医治疗核心的理解，不善于辩证论治。 5、2022年度,在前一年的基础上，我们对证型进一步进行了总结、分析，完善了我们的治疗方案，提高了疗效，且加用了电针、针灸、封包等，使我们的中医特色更加显著。