急性肾小球肾炎完成.pptVIP

肾穿刺活检 毛细血管内增生性肾炎，以肾小球中 内皮细胞及系膜细胞增生为主，早期 可有中性粒细胞和单核细胞的浸润。 免疫病理检查可见IgG及C3沉积于系膜 区及毛细血管壁，电镜下可见上皮下 驼峰状电子致密物沉积。 第三十页，共五十三页，2022年，8月28日 诊断要点（典型病例） 起病前 1～3周有前期链球菌感染史。 临床出现水肿、少尿、血尿、高血压。 尿常规检查有红细胞、蛋白和管型。 血清Cз降低，伴或不伴ASO升高。 第三十一页，共五十三页，2022年，8月28日 鉴别诊断 1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病 ①其他病原体感染后急性肾炎 。 ②系膜毛细血管性肾小球肾炎 。 ③系膜增生性肾小球肾炎（IgA肾病 及非IgA系膜增生性肾小球肾炎） 2.急进性肾小球肾炎 3.慢性肾小球肾炎急性发作 第三十二页，共五十三页，2022年，8月28日 中医诊断、分型及辨证要点 1.诊断　中医诊断为水肿、血尿，分为急性期、恢复期。 （1）急性期 ①风寒束肺，风水相搏证 ②风热犯肺，水邪内停证 ③热毒内归，湿热蕴结证 （2）恢复期 ①脾气虚弱证 ②肺肾气阴两虚