慢性乙型肝炎一线治疗选择.pptVIP

慢性乙型肝炎一线治疗选择;慢性乙型肝炎流行地区;证据分级（取自GRADE系统） ;;治疗目标;治疗目标;治疗适应证;治疗适应证：APASL指南一线治疗原则;治疗适应证：EASL指南一线治疗原则;免疫耐受期的HBeAg阳性患者： 绝大多数在30岁以下、ALT正常、HBV DNA高水平，且无可疑肝病及肝病家族史 无需立即开始治疗 必须进行随访 轻度慢性乙型肝炎患者： ALT 2×ULN，组织学 A2F2 无需立即开始治疗 ;治疗终点;抗病毒药物、应答及研究结果;干扰素（IFN）;IFN治疗：优点与缺点;口服抗病毒药物的作用;现有的口服抗病毒药物;目前治疗结果：1年 HBeAg阳性患者的HBV DNA转阴率;目前治疗结果：1年 HBeAg阳性患者的HBe血清转换率;目前治疗结果：1年 HBeAg阴性患者的HBV DNA转阴率; 初治患者HBV耐药的累计发生率;治疗策略;三种选择;疗程确定的Peg-IFN?治疗;疗程确定的NUC治疗;核苷类似物的选择;NUC长期治疗;NUC长期治疗;恩替卡韦：核苷类似物初治患者治疗6年HBV DNA300 copies/mL;恩替卡韦：核苷类似物初治患者治疗6年累积耐药发生率;替诺福韦：HBeAg阳性患者治疗96周时HBV DNA检测不到*（ITT）;替诺福韦：HBsAg消失的累计发生率*;替诺福韦：HBeAg阴性患者治疗96周时HB