现场外伤急救技术培训杜详解演示文稿.pptVIP

当前第63页\共有97页\编于星期日\8点 常熟120 当前第64页\共有97页\编于星期日\8点 固定的注意事项 1：伤肢有明显出血应先止血。 2：应将跨伤处上下关节一起固定。 3：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 4：现场固定时，一般不进行整复，不能回纳外露断骨。 5：固定包扎时松紧应适宜，並应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。 当前第65页\共有97页\编于星期日\8点 四、搬运术 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至重要的。从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动的观念是一种错误的观念。  当前第66页\共有97页\编于星期日\8点 搬运原则 迅速观察受伤现场和判断伤情 做好伤病人现场的救护，先救命后治伤 应先止血、包扎、固定后再搬运 伤病人体位要适宜 不要无目的地移动伤病人 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重 注意伤情变化，并及时处理 当前第67页\共有97页\编于星期日\8点 （一）徒手搬运 是指在搬运伤员过程中凭人力和技巧，不使用任何器具的一种搬运方法。该方法常适用于狭窄的阁楼和通道等担架或其他简易搬运工具无法通过的地方。此法虽实用，但因其对搬运者来说比较劳累，有时容易给伤病员带来不利影响。 当前第68页\共有97页\编于星期日\8点 1、搀扶 由一位或两位救护人员托住伤病员的腋下，也可由伤病员一手搭在救护人员肩上，救护人员用一手拉住，另一手扶伤病员的腰部，然后与伤病员一起缓慢移步（图6-53）。搀扶法适用于病情较轻、能够站行走的伤病员。作用是不仅给伤病员一些支持，更主要能体现对伤病员的关心 当前第69页\共有97页\编于星期日\8点 2、背驮 救护人员先蹲下，然后将伤病员上肢拉向自已胸前，使伤病员前胸紧贴自己后背，再用双手反伤病员的大腿中部，使其大腿向前弯曲，然后救护人员站立后上身略向前倾斜行走（图6-54）。呼吸困难的伤病员，如心脏病、哮喘、急性呼吸窘迫综合征等，以及胸部创伤者不宜用此法。 当前第70页\共有97页\编于星期日\8点 3、“8” 字 包 扎 当前第31页\共有97页\编于星期日\8点 4、人字形包扎 当前第32页\共有97页\编于星期日\8点 三角巾包扎 三角巾 用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾 当前第33页\共有97页\编于星期日\8点 当前第34页\共有97页\编于星期日\8点 三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤 当前第35页\共有97页\编于星期日\8点 常熟120 当前第36页\共有97页\编于星期日\8点 常熟120 当前第37页\共有97页\编于星期日\8点 常熟120 当前第38页\共有97页\编于星期日\8点 常熟120 当前第39页\共有97页\编于星期日\8点 常熟120 当前第40页\共有97页\编于星期日\8点 胸部三角巾包扎 当前第41页\共有97页\编于星期日\8点 特殊情况的包扎 手指离断伤 立即掐住伤指根部两侧防止出血过多 然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死 离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾包好。外套塑料袋或装入小瓶中 将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。无冰块可用冰棍代替 不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率 当前第42页\共有97页\编于星期日\8点 肢体离断伤 现场首先止血。如残端出血不多，非喷射性，可仅包扎即可；如果出血呈喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再包扎 用大量纱布压在肢体残端，用回返式包扎法加压包扎 离断的肢体要用布袋包好，外面套一层塑料袋，放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存 如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送往医院，不能丢弃 当前第43页\共有97页\编于星期日\8点 （1）开放性颅脑伤 颅脑伤有脑组织膨出时，不要随意还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。 当前第44页\共有97页\编于星期日\8点 （2）开放性气胸 在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。 当前第45页\共有97页\编于星期日\8点 腹部内脏脱出 当前第46页\共有