基层中医药适宜技术概述.pptxVIP

基层中医药适宜技术概述;基本操作方法常见病应用 禁忌症 注意事项 异常情况的处理与预防;毫针刺法是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位以疏通经络、调节脏腑从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。毫针刺法的适应症非常广泛，能治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。;一、基本操作方法;(三)行针与得气 毫针刺人后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。 常用的行针手法有以下两种： 1、提插法 2、捻转法 (四）留针与出针 一般病证可酌情留针15-30分钟。出针后，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。;二、常见疾病的毫针刺法 （一）中风病 1、半身不遂 治法:取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。一般均刺病侧，也先针健侧，后针病侧，即“补健侧，泻患侧”的治法。 取穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。 随证配穴：足内翻加丘墟透照海;便秘加天枢;语言不利加廉泉。 特别提示:急性期每日1次，恢复期及后遗症期隔日1次，每次留针20-30分钟，10次为1疗程。风池穴深部为延髓，操作时要针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸;廉泉穴向舌根斜刺0.8-1.5寸。;2、口角歪斜 治 法:取手足阳明经穴为主。取 穴:颊车、地仓。 随证配穴：按病情酌情配取牵正、下关、水沟、四白等穴。对于面部穴位，初起单刺病侧，病久可左右均刺。 特别提示：每日1次，每次留针20-30分钟， 10次为1疗程。;(二）头痛 针灸治疗主要应用于原发性头痛，继发性头痛需根据病因进行诊治。 1、按头痛部位分经治疗 取 穴:太阳头痛，天柱、风池、后溪； 少阳头痛，率谷、悬颅、外关；阳明头痛，上星、印堂、合谷； 厥阴头痛，百会、前顶、太冲。;2、按外感、内伤辨证治疗 外感头痛，足少阳、手太阴经穴为主。取 穴:百会、太阳、风池、列缺。 内伤头痛，督脉、足少阳、阳明经穴为主。取 穴:百会、头维、风池。 随证配穴：肝阳头痛加太冲;痰浊头痛加中脘、丰隆;瘀血头痛加阿是穴;血虚头痛加血海、足三里;肾虚头痛加肾俞、太溪。 特别提示：风池穴深部为延髓，操作时要针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。;(三）面瘫病 表现为一侧面部松弛，额纹消失，眼裂增大，鼻 唇沟变浅，口角下垂， 并被牵向健侧，不能蹙额、皱眉、漏齿、鼓颊等动作，部分患者初期耳后疼痛，还可出现味觉减退或听觉过敏，甚至外耳道出现疱 疹等。 治法:以手足阳明经为主，手足少阳为辅。对于面部穴位，初起宜浅刺、轻刺，一周后酌予平刺透穴或斜刺。 取穴:风池、翳风、地仓、颊车、合谷。 随证配穴：鼻唇沟平坦加迎香；鼻中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆;目不能合加阳白、攒竹或申脉、 照海。;(四）肩凝症 治法:分部近取与远取穴相结合。泻法。 取 穴:肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、条口。 随证配穴:上臂痛加臂臑、曲池;肩胛痛加曲垣、天宗。 特别提示:每次留针20-30分钟，每日1次，10次为1疗程。;(五)腰痛病 腰部扭伤、腰椎间盘突出症、肌筋膜炎等。 治法:取足太阳、督脉经穴为主。据证候虚实酌用补泻。 取穴:肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。 随证配穴:劳损者加次髎;肾虚者加命门。;三、针刺禁忌症;四、针刺注意事项;五、针刺时异常情况的处理与预防;弯针：由于手法不熟练，或针下碰到坚硬的组织，或留针时患者体位变动，或因滞针处理不当，使针柄改变了进针或留针时 的方向，行针及出针困难，患者感到疼痛。应停止行针，将针顺着弯曲的方向缓慢退出。 断针：由于针具质量不佳，或行针时过于用力，使针折断在 人体内。用左手拇食指在针旁按压皮肤，使针的残端暴露体外， 右手用镊子将针拔出；若折断部分深入皮肤时，应在X线下定位，手术取出。;血肿：由于刺破血管导致微量的皮下出血，出现局部青紫或 包块，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛剧烈，可采用先冷敷后热敷之法。 气胸:针刺胸部、背部和锁骨附近的穴位过深，刺穿了胸腔和肺组织，气体积聚于胸腔而导致气胸，患者会出现胸痛、胸闷、 呼吸困难等。一旦发生气胸，应立即起针，并让患者采取半卧位 休息，切勿恐惧而翻转体位。一般漏气量少者，可自然吸收;对于 严重病例需及时组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧等。;灸 法;一、基本方法;2、隔盐灸:用纯净食盐填敷于脐部，或于盐上再 置一薄姜片，上置大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。直 至灸完应灸壮数。 3、隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚约0.3-0.5厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。直至灸完应灸壮数。;