抗生素合理用药.ppt

抗生素合理用药;在弗莱明细菌培训学校，正在讲授“细菌培养”课 ;抗生素实际上是一把双刃剑;合理使用抗菌药物定义;;;;当前儿科抗生素应用时几个问题 ;合理使用抗菌药物 ;在临床使用抗生素时应考虑：;儿童用药再提醒;;抗菌药物对乳儿潜在不良反应; 抗菌药物临床应用基本原则; (四) 临床医生在使用抗菌药物时，应严格掌握抗菌药物适应症、毒副反应和给药剂量、用法，制订个体化给药方案。;(五)联合用药： 一般细菌单一感染不主张联合用药，下述情况才考虑联合用药： ? 非发酵菌感染； ? 经验性治疗； ? 混合感染、复数菌感染； ? 单一用药不能有效控制重症感染（败血症、心内膜炎） ? 需长期治疗易产生耐药感染（结核病） ;(六)更换：一般感染患者用药 72 小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 (七) 疗程：一般感染待体温、症状体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药 3 ~ 4天，共为 7~8 天；扁桃体炎 10 天；非发酵菌、严重感染和特殊感染 14～21 天；肺脓肿 28～42 天；感染性心内膜炎 4~6 周或更长；泌尿道感染至少继续用药 10~14天。;抗生素序贯疗法 （sequential antibiotic therapy, SAT）;序贯疗法;序贯疗法概念：;序贯疗法理论基础;序贯治疗之应用;静脉给药改为口服给药临床标准 ;静脉给药可能带给儿童不良影响;认识误区：注射给药比口服给药好 ;序贯治疗模式;序贯疗法可能失败原因 ;较早停用静脉途经给药减少局部感染 早日出院减少院内感染 减少患者痛苦及家庭负担 节省医疗费用及医疗资源 提高依从性;序贯疗法成功关键;序贯疗法成功关键 —合适对象;序贯疗法成功关键 —恰当时机;儿童CAP时序贯疗法转换时机;序贯疗法转换时机选择;教学资料抗生素合理用药;在弗莱明细菌培训学校，正在讲授“细菌培养”课 ;抗生素实际上是一把双刃剑;合理使用抗菌药物定义;;;;当前儿科抗生素应用时几个问题 ;合理使用抗菌药物 ;在临床使用抗生素时应考虑：;儿童用药再提醒;;抗菌药物对乳儿潜在不良反应; 抗菌药物临床应用基本原则; (四) 临床医生在使用抗菌药物时，应严格掌握抗菌药物适应症、毒副反应和给药剂量、用法，制订个体化给药方案。;(五)联合用药： 一般细菌单一感染不主张联合用药，下述情况才考虑联合用药： ? 非发酵菌感染； ? 经验性治疗； ? 混合感染、复数菌感染； ? 单一用药不能有效控制重症感染（败血症、心内膜炎） ? 需长期治疗易产生耐药感染（结核病） ;(六)更换：一般感染患者用药 72 小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 (七) 疗程：一般感染待体温、症状体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药 3 ~ 4天，共为 7~8 天；扁桃体炎 10 天；非发酵菌、严重感染和特殊感染 14～21 天；肺脓肿 28～42 天；感染性心内膜炎 4~6 周或更长；泌尿道感染至少继续用药 10~14天。;抗生素序贯疗法 （sequential antibiotic therapy, SAT）;序贯疗法;序贯疗法概念：;序贯疗法理论基础;序贯治疗之应用;静脉给药改为口服给药临床标准 ;静脉给药可能带给儿童不良影响;认识误区：注射给药比口服给药好 ;序贯治疗模式;序贯疗法可能失败原因 ;较早停用静脉途经给药减少局部感染 早日出院减少院内感染 减少患者痛苦及家庭负担 节省医疗费用及医疗资源 提高依从性;序贯疗法成功关键;序贯疗法成功关键 —合适对象;序贯疗法成功关键 —恰当时机;儿童CAP时序贯疗法转换时机;序贯疗法转换时机选择;教学资料