椎基底动脉供血不足的护理查房.pptVIP

生命体征：T:36.5℃ P:78次/分 R:20次/分BP:129/88mmHg 入院查体：患者神清，步入病房，自主体位，查体合作，语言清晰。慢性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。肌力、肌张力正常，双下肢轻度水肿。 舌淡红苔薄白，脉细，纳可，夜眠一般，二便调 生活自理能力100分 跌倒评分20分 压疮评分23分 疼痛评分0分 2.入院评估 此时您正浏览在第10页，共22页。 结合该病人 65岁、男患者 高血压病史5年 脑梗4年 脑血管疾病的高危因素 此时您正浏览在第11页，共22页。 3.辅助检查 ECG:窦性心律 胸部DR：两肺未见明显实质病变 随机血糖：5.1mmol/L 此时您正浏览在第12页，共22页。 此时您正浏览在第13页，共22页。 此时您正浏览在第14页，共22页。 4.临床表现 头晕 四肢乏力、行走不稳 视物旋转、恶心呕吐 记忆力减退、心烦失眠 情绪低落、兴趣缺乏 此时您正浏览在第15页，共22页。 中医辨证：患者老年男性，症见头晕，如坐舟车，伴有明显四肢乏力，心烦失眠症状，参合舌脉征象，辨病为眩晕。患者年老体衰，气血不足 ，忧思过度，损伤心脾，脾胃虚弱，气血化生乏源，清窍失养，而致眩晕，病位脑窍，与肝脾肾有关，辨证为气血亏虚证。 初步诊断： 中医诊断：眩晕病（气血亏血症） 西医诊断：1.椎-基底