婴儿营养喂养与膳食—早产儿、低出生体重儿喂养与护理.pptx

早产儿出院后的管理 早产儿出院后的管理早产儿由于身体各组织器官发育不完善，有些功能还不健全，抵抗力很弱，所以出院后的管理照护特别重要。 早产儿出院后的管理内容（一） 建立健康档案，进行专案管理 保健医生根据早产儿出院时的记录，结合家庭基本信息、母亲孕产期情况、家族史、早产儿出生情况、患病情况及治疗经过、住院天数、出院时体重及出院时的喂养情况等，对早产儿建立一个详细的档案，以便于后期的随访和指导。 早产儿出院后的管理内容（二）定期随访 内容：1 全身检查、体格生长监测与评价。 2 营养风险评估：通过评估结果，进行喂养指导。 3 特殊检查：如视网膜病筛查 听力筛查 异常情况识别等。 早产儿出院后的管理内容（三） 喂养咨询与指导 1 乳类喂养：强化喂养 非强化喂养 2 辅食添加：矫正4-6月龄后逐步添加辅食。 3 营养素补充：铁剂 、 维生素A.D 、钙 、磷. 早产儿出院后的管理内容（四） 护理与疾病指导 1 保暖 2 避免感染 3 提供适宜的睡眠环境 4 预防接种 早产儿出院后的管理内容（五）早期发展促进指导 向家长了解两次随访期间进行早期发展促进的实施情况，根据 神经心理行为发育筛查或评估结果，并结合养育史进行下一阶段的早期发展促进指导。 早产儿不同年龄段早期发展促进内容年龄内容矫正1月龄内已发育支持性护理为主，护理时间要集中，动作要轻柔，及时安抚情绪并满足其需求矫正1月龄-3月龄鼓励适度抗重力体位控制，如竖头、俯卧位肘支撑下抬头；以面对面交流的方式，用鲜艳的物品或发声玩具进行视觉和听觉刺激矫正3月龄-6月龄诱导上肢在不同方向够取物品，双手抓握不同形状和质地的物品；练习翻身、支撑坐位；常与其说话、逗笑矫正6月龄-9月龄练习双手传递、敲打和扔安全的物品或玩具；练习坐位平衡、翻滚、爬行；模仿动作，如学习拍手；言语理解练习，如叫其名字等矫正9月龄-12月龄学习用拇、食指捏取小物品；通过环境设计练习独站、扶站、躯体平衡和扶物走；学习指认家人、物品，增加模仿性游戏；给予丰富的语言刺激，用清晰的发音与其多说话，通过模仿和及时鼓励促进其语言发育矫正1岁-2岁学习翻书、涂鸦、搭积木、自主进食，锻炼手眼协调能力；练习独自行走、跑和扶栏上下楼梯；玩亲子互动游戏，如认五官；引导其有意识的语言表达实际2-3岁模仿画画；练习双脚跳、单脚站立；培养自己洗手、脱穿衣和如厕等生活能力；多与其讲故事、念儿歌，叙述简单的事情；学认颜色、形状、大小；与同伴做游戏，学会等待、按顺序、分享、同情等社会规则 早产儿出院后的管理次数 低危早产儿：出院后矫正6月龄内1-2月随访一次，矫正月龄7-12个月以内，每两三个月随访一次。矫正12月龄后至少每半年随访一次，根据随随访结果酌情增减随访次数。高危早产儿：矫正1月龄每两周随访一次，矫正1-6月龄内每个月一次，矫正7-12个月龄每2个月一次，矫正13-24月龄每个月一次，校正24月龄后每半年一次。根据随访结果酌情增减随访次数。在矫正12月龄后，连续2次生长发育评估结果正常，可转为低危早产儿。 早产儿出院后的健康教育 对家长进行科学喂养、科学照护教育。 早产儿出院后的管理次数 对早产儿父母居家环境方面的的建议： 1 室内温度尽量维持在26-28度，湿度50-60%。 2 不要养宠物。 3 家中应禁止吸烟。 4 维持通风良好的环境。 5 养成良好室内卫生习惯，坚持勤打扫。避免家中灰尘堆积。 科学管理 科学管理有利于早产儿的体格生长、促进神经系统发育，降低成年期相关慢性疾病风险，帮助达到理想的生长发育状况。 国民营养计划（2017-2030年） 早产儿和低出生体重儿 早产儿出院后的管理 据世界卫生组织统计，全世界每年有1500万早产儿出生，我国作为人口大国，是早产儿最多的国家之一。如何喂养这些早产儿，使其达到最佳的生长发育状况？本章介绍早产儿及低出生体重儿的知识。 一 早产儿、低出生体重儿的定义（一）早产儿1 早产儿：胎龄小于37周的新生儿。绝大部分体重小于2500克，身长小于45公分，其身体器官和生理功能呈现出不同程度的不成熟。出生后的适应能力比足月儿差，胎龄越小，风险越大。2 早产儿的分类低危早产儿：胎龄不小于34周，且出生体重不低于2000克，无早期严重并发症。出生后早期增长良好。高危早产儿：胎龄小于34周或出生体重低于2000克，存在早起严重并发症，出生后早期喂养困难，体重增长缓慢。 一 早产儿、低出生体重儿的定义（二）低出生体重儿1 低体重儿：出生体重低于2500克。2 分类低出生体重：出生体重低于2500克，极低出生体重：出生体重低于1500克。超极低出生体重：出生体重低于1000克。32周前出生的早产儿，出生体