胎粪性肠梗阻.pptVIP

胎粪性肠梗阻 胎粪性肠梗阻 胎粪性肠梗阻是常染色体隐性遗传性全身疾病-----胰囊性纤维变性在胃肠道的表现. 其前提是存在着胰囊性纤维变性,正由于胰囊性纤维变性使全身粘液分泌腺萎缩,以致胰腺消化液缺乏; 胎粪性肠梗阻 加以水和电解质的分泌减少,而在远段肠管内仍在再吸收; 导致肠内容像油灰腻子一样既异常稠密又粘着力极强,以致阻塞结肠及小肠远段引起机械性肠梗阻。 胎粪性肠梗阻 肠内容像油灰腻子一样既异常稠密又粘着力极强,以致阻塞结肠及小肠远段引起机械性肠梗阻。 胎粪性肠梗阻 国外文献一贯强调胰囊性纤维变性是新生儿肠梗阻比较常见的原因,约15%-20%患有胰囊性纤维变性的新生儿出现胎粪性肠梗阻； 但在我国尚缺乏由病理证实为胰囊性纤维变性所致胎粪性肠梗阻的报道。 临床表现 胎粪性肠梗阻病儿多有胰囊性纤维变性的家族史,其临床症状以进行性胆汁性呕吐与进行性腹部膨胀最为突出,往往在出生后24h内即出现,病儿不排胎粪； 偶尔在体检时能扪及肠道内类似橡胶硬度的胎粪块,若并发肠闭锁、肠坏死、肠穿孔或胎粪性腹膜炎等,则将增加相应并发症的临床表现。 临床诊断 在胎儿期胎粪性肠梗阻及其并发症可通过US发现; 对新生儿则通常首选x线检查:第一步先摄平片,包括胸部正位像及腹部正立位、正卧位及右侧卧位。 在胸部可观察有否符合胰囊性纤维变性的相应改变; 腹部X线表现 在腹部主要表现为肠梗阻症状并具有