新生儿败血症、脐炎护理.ppt

新生儿败血症、脐炎护理 新生儿脐炎患儿的护理2 概述脐带 是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎、剪断。一般出生后天脐带残端脱落。 脐部血管与新生儿血液相连。 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo3 概述常规脐部护理洗净双手，一手提起脐带结扎线，另一手取酒精棉签依次消毒脐带断面（根），自断端擦至脐带根部（根）。以脐根为中心螺旋擦拭至周围皮肤（根）。最后消毒脐带结扎线（根）。 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo4 概述分娩时脐带断开 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo5 概述出生时脐部情况 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo6 概述出生两天后的脐带 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo7 概述脐带脱落的情况 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo8 概述脱落后的情况 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo9 概述脐炎定义由于断脐时或出生后脐部处理不当，细菌入侵脐带残端，并在此大量繁殖所引起的急性炎症，或是脐带创口未愈合又受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿一般可以治愈可造成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽，腹膜炎，败血症 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo10 评估诊断目标评价措施护理程序 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo11 护理评估健康史:身体状况实验室检查心理社会评估常见致病菌：金黄色葡萄球菌大肠杆菌溶血性链球菌混合型细菌感染感染方式：：旧法接生消毒不严尿液污染脐带浸湿爽身粉刺激.血常规：.细菌培养 可确诊 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo12 身体评估： 早期脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝渗液、湿润 。此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓性渗出。严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，患儿可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等；病情危重者可引起败血症、腹膜炎而危及生命。 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo13 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo14 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo15 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo16 慢性脐炎 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo17 护理诊断诊断 目标患儿体温恢复正常患儿皮肤黏膜恢复完整患儿不出现并发症患儿家长掌握新生儿脐炎的预防与护理知识及技能体温调节无效 与感染有关皮肤完整性受损 与脐感染有关潜在并发症 败血症、腹膜炎 家长缺乏知识 缺乏新生儿脐炎知识有关 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo18 护理措施一、清除感染灶二、保持脐部清洁、干燥三、病情观察四、健康教育轻症 局部可用％过氧化氢溶液清洗后，再涂以乙醇，每日次。 重症 在轻症处理基础上，辅以抗生素溶液局部湿敷，若有波动感应及时切排。慢性肉芽肿 可予电灼或硝酸银烧灼 避免尿液污染脐部伤口洗澡时，避免洗湿脐部，洗澡后用消毒干棉签吸干脐窝水， 并用乙醇消毒监测体温 观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。 如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、腹部触痛可能为腹膜炎。 出院指导脐炎已愈合不必处理出院后脐部残端为脱落或有轻度红肿，应做好脐部护理脐炎预防 普及新法接生断脐时严格执行无菌操作做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo19 护理评价评价护理目标是否达成目标患儿体温恢复正常患儿皮肤黏膜恢复完整患儿不出现并发症患儿家长掌握新生儿脐炎的预防与护理知识及技能 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo20 .患儿男，足月儿，生后天，母乳喂养。出生第天食奶量明显减少，第天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是.大肠埃希菌 .铜绿假单胞菌 .溶血性链球菌 .金黄色葡萄球菌 .表皮葡萄球菌 Logo Logo Logo Logo Logo Logo Logo21 新生儿败血症患儿护理 22 概述 败血症定义: 是指病原菌侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁 殖，产生毒素而