癫痫概述PPT(共47张PPT).pptx

癫 痫 概 述 epilepsy;一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗;3;4;临床特征：频繁的痉挛发作（成串）； 至少两次、间隔超过24小时的非诱发性（或反射性）痫性发作 肌阵挛也可见于非癫癎的情况 如脊髓疾病，小 现（EEG正常) 起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 发作时意识丧失，肢体、躯干及面部肌肉呈节律性抽动（无强直成分），频率减少时抽动的幅度不变 减量至停药的过程须经6～12月。 过度运动自动症：（额叶内侧辅助运动区） 减量至停药的过程须经6～12月。 失神发作的起、止均较典型失神缓慢 （一）癫癎发作的国际分类 一次的非诱发性（或反射性）发作，并且未来10年内，再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时（至少60%） 精神运动发育迟滞或倒退。 固定于某种姿势，如头眼偏斜、双上肢屈曲 又称儿童期弥漫性慢棘-慢波（小发作变异型）癫痫性脑病 减量至停药的过程须经6～12月。 若系癫癎，应进一步确定其发作类型 发作后可继续原来的活动，对发作不能回忆，过度 和“未知的病因”三个术语代替特发性、症状性和隐源性 起病年龄 1~14岁，3~5岁多见;;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;31;32;33;伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其 针刺感 麻木感 本体和空间知觉异常等 肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可 至少两次、间隔超过24小时的非诱发性（或反射性）痫性发作 癫癎综合征的国际分类（1989年） （4）强直性发作 Tonic seizures 第一单药选择十分重要，它带来无发作的可能性最大 是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定 和“未知的病因”三个术语代替特发性、症状性和隐源性 单纯局灶性发作 广谱抗癫癎药 如丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺等，各种类型发作均可选用，多在全面性发作或分类不明时选用 由于痉挛可在婴儿期后才发病， （5）强直阵挛发作 tonic clonic seizures 广谱抗癫癎药 如丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、唑尼沙胺等，各种类型发作均可选用，多在全面性发作或分类不明时选用 临床特征：频繁的痉挛发作（成串）； 起病年龄 1~14岁，3~5岁多见 癫痫发作病理生理基础: 脑神经元异常过度放电, 因脑病变放电起源部位不同 肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可 伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其 根据临床发作表现和脑电图特征进行的分类;35; 个体化治疗长期监控 严密观察不良反应 坚持长期规律治疗 掌握停药时机方法;首次发作未明病因 发作间期1年 去除明显诱因前;2.正确选择药物依据 ;39;40;41;42;43;44;45;46;Thank you