责任制整体护理质量评价标准4781.pdfVIP

责任制整体护理质量评价标准 标准内容 标准分 扣分标准 扣分原因 1、组织分工严密，护士分管的病人责任到人，有工作程序、质量标 10 排班分工不合理扣5 分 准及监控方法。 2 、有专科疾病护理常规及健康教育方案，认真落实护理常规，健康 20 一项不达标扣5 分 教育有效率≥90% 。 3、患者入院主动接待并作入院介绍. 10 入院介绍不全面一项扣2 分 4 、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施， 20 评估不及时准确一项扣2 分 基础护理合格率≥95 ％. 措施不落实一项扣5 分 评价不及时一项扣5 分 5 、护士对所负责的病人做到九知道（床号、姓名、诊断、病情、治 20 一项不符合要求扣2 分 疗、护理、饮食、心理、检查结果），所分管的病人对护士的服务态 病情、治疗、护理、饮食不符 度、服务质量满意率≥95 ％。 合要求扣3—5 分 6、护理记录应客观、真实、及时、完整、准确. 10 一处不符合要求扣2 分 7 、病人住院期间,护士要根据医疗、护理及病人的需要开展健康教育， 10 出院指导不到位 1 人次扣2 分 做好记录 。出院时向患者进行康复护理指导，落实随访制度,并做好记 随访记录不完全一项扣2 分 录 。 得 分 100