病历书写规范化培训课件.pptxVIP

病写范培 病的 价? 1、反映患者就医、断、、治量的劣；? 2、反映医、技、各管理和治水平的高低；? 3、反映医机构及其医人医行的正；? 4、是床医、教、研工作不可或缺的重要行根据和宝文献料。? 5、是医患医事故争商判、医害、医学定、解仲裁、庭判决等的重要和主要据来源（法律文）；? 6、病量决定医量与安全。 病写的基本原 客? 指描述的情况是符合病情化、展律的，是客可信的。? 指病中的个人信息、程是与情况完全相符的，真没有造、臆断的内容。? 指病中的、量、部位、品名称、格等准确无。准确及? 指病写性，必在定的内完成病。? 指病完整涵盖患者情况，未漏患者症状、体征及病情展、效果等情况。完整范?