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复产复业备案申请表
备案申请单位(公章) 备案申请单位法人代表(授权代表)签字:
单位名称
单位地址
所属村(社区)
所属行业
统一社会信用代码
24小时值班电话
单位负责人
联系方式
员工总人数
其中,来自或去过疫情重点地区人数
复产复业总人数
其中,来自或去过疫情重点地区人数
申请复产复业时间
年 月 日
办公经营时间
: —— :
防控机制到位
□ 是 □ 否
员工排查到位
□ 是 □ 否
设施物资到位
□ 是 □ 否
经营管理到位
□ 是 □ 否
物业审核意见:
盖 章
年 月 日
村、社区审核意见:
盖 章
年 月 日
街道防疫指挥部备案意见:
盖 章
年 月 日
注:纸质材料一式两份,村社区和街道各一份备案,电子版材料报所在村、社区备案。
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