中医学的病理观演示文稿.pptVIP

二、发病的基本原理 疾病的发生主要关系到：邪气与正气两个方面。 （一）邪正斗争与发病 1、正气与邪气的概念 正气：是人体正常功能活动的总称，即人体正常功能及所产生的 各种维护健康的能力，包括自我调节能力、适应环境能 力、抗邪防病能力和康复自愈能力。 正气作用方式： （1）自我调节，以适应内外环境的变化，维持阴阳的协调平 衡，保持和促进健康。 （2）抗邪防病，或疾病发生后驱邪外出； （3）自我康复，病后或虚弱时自我修复，恢复健康。 当前第62页\共有119页\编于星期六\20点 邪气：又称病邪，泛指各种致病因素。包括存在于外界环境 之中和人体内部产生的各种具有致病或损伤正气作用 的因素。 如：六淫、疠气、七情、外伤及痰饮、瘀血等。 2、邪正斗争与发病 （1）正气不足是疾病发生的内在基础。 理解：①正气存内，邪不可干。 正常情况下，人体正气旺盛或病邪毒力较弱，则邪气不易侵犯机体，或虽侵袭，亦不致于发生疾病。即“正能御邪”。 正能御邪的作用，体现于三个方面： 1）抵御外邪的侵袭；2）影响发病的证候类型； 3）机体对疾病的自愈能力。 当前第63页\共有119页\编于星期六\20点 ②邪之所凑，其气必虚 正气虚弱两种情况： 1）机体脏腑组织机能活动及对疾病的防御、斗争和修复能力 低下； 2）由于病邪的致毒力过强。 总结：疾病的发生虽关系正与邪两个方面，但起决定作用的是 正气，邪气必须通过正气的不足才有可能使人发病，因 而中医发病学说把人体正气的强弱作为疾病发生与否的 内在根据。 当前第64页\共有119页\编于星期六\20点 （2）致病邪气是发病的重要条件 邪气虽是发病条件，但在一定条件下，甚至可以起主导作用，如高温灼伤，枪弹杀伤等。 对于邪气，既要“正气存内，邪不可干”，又要“避其毒气”。 邪气对正气的损害表现在三个方面： 1）导致生理功能异常； 2）造成机体形质损伤； 3）改变个体的体质特征。 当前第65页\共有119页\编于星期六\20点 ①疾病与疾邪的性质关系： 感受阳邪，易致阳偏盛而出现实热证； 感受阴邪，易致阴偏盛而出现实寒证。 ②疾病与感邪轻重的关系： 邪轻则病轻；邪重则病重。 ③疾病与病邪所中部位的关系： 病邪侵犯人体的部位不同，临床表现不同。 如：寒客肌表经脉，则头身四肢疼痛。寒邪犯肺，咳嗽喘促。 当前第66页\共有119页\编于星期六\20点 （二）影响发病的因素 1、外环境与发病 （1）自然环境与发病 1）季节气候与发病 春易伤风；夏易中暑；秋易伤燥；冬易病寒。 2）地理特点与发病 地域不同，其气候特点，水土性质，物产及人们生活习性的差异，对疾病的发生有重要的影响。 如：西北之域，地势高，居处干燥，气候寒凉而多风，水土刚强，故人多受风寒或燥气之病；东南之地，地势低下，居处卑湿，气候温暖或炎热潮湿，水土薄弱，故人多受湿邪或热邪为病。 当前第67页\共有119页\编于星期六\20点 3）工作生活环境与发病 生活居处与劳作环境的不同，亦可影响疾病的发生。 （2）社会环境与发病 社会组织、社会福利、公共卫生条件的好坏，与发病有关； 个人生活习惯、个人卫生等亦与发病有关。 2、内环境与发病 （1）体质因素 体质、身体发育、胖瘦、年龄、性别等因素与发病有关。 （2）精神因素 （3）营养和锻炼 （4）遗传因素 当前第68页\共有119页\编于星期六\20点 三、发病类型 （一）卒发 卒发，又称顿发，即感而即发。没有明显的潜伏期，常由于邪 势亢盛而正气不能战胜病邪所致。 多见于以下情况： 1、感邪较甚； 2、情志遽变； 3、疫气致病； 4、毒物所伤； 5、急性外伤。 当前第69页\共有119页\编于星期六\20点 （二）伏发 伏发，即邪伏藏而后发病的简称。指某些病邪传入人体之后， 不即时发病而潜伏于内，经一段时间后，或在一定诱因 作用下才发病。 形成原因： 1、感受的邪气不太强，或对疾病治疗不彻底，使余邪留而未 尽，或邪气所伏部位特殊而不易祛除而伏于体内。 2、由于人体正气虽然未能将病邪及时祛除，但是也不是很虚 弱，邪气不能立即导致人体发病而伏藏于体内。 当前第70页\共有119页\编于星期六\20点 （三）徐发 徐缓发病，又称缓发。 与致病因素的种类、性质及其致病作用，以及体质因素等密切相关。 （四）继发 继发是指在原有疾病未愈的基础上又发生新的病证。 继发病是一般以原发病为前提，二者之间有着密切的病理联系。 当前第71页\共有119页\编于星期六\20点 （五）合病与并病 凡两经或三经的病证同时出现者，称