大量不保留灌肠操作流程.docxVIP

项 操作流程及标准 标准 扣分原因 得分 目 分 目的 为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。 刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠内气体，减轻腹胀. 稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 灌入低温物品，为高热患者减温. 经肠道给药。 5 分 评估 双人核对医嘱，核对患者床号姓名和腕带（自己说床号和姓名。 评估患者病情、年龄、意识状态、合作程度和排便情况。 告知患者灌肠的目的和方法，取得患者配合。 环境评估，安静整洁，宽敞明亮，关闭门窗，温湿度适宜，有屏风遮挡，适宜操作。 5 分 操 1.人员准备：仪表整洁，符合要求，七步洗手，戴口罩。 10 作前准备 2.物品准备： 治疗车上层放置清洁盘（内置灌肠液《生理盐水或%% 肥皂水 500-1000ml,温度 39-41 度》，一次性灌肠器、肛管放置弯盘内），盘外石蜡油、血管钳、棉签、一次性中单、卫生纸、、手消； 以上物品符合要求，均在有效期内。治疗车下层放置生活垃圾桶、 医疗垃圾桶、便盆。 分 操 1.携带用物推车至患者床旁，核对患者床号、姓名、病历号、腕带 70 作流程 （请患者自己说出姓名、床号）3 分 关闭门窗，用窗帘或屏风遮挡，协助患者取左侧卧位，双腿屈曲， 裤子腿至膝部，臀部移至床沿，铺一次性中单于臀部；不能控制排 便的取仰卧位，臀下垫便器，盖好盖被，只暴露臀部。2 分 将灌肠桶挂于输液架 40-60cm。6 分 戴手套，