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机械通气的常见问题 主要内容1.有关雾化及湿化问题2.允许性高碳酸血症(PHC)?小潮气量通气3.最隹PEEP的选择4.P-V loop确定最合适的通气参数5.俯卧位通气6.肺复张策略7.无创通气.8. PAV(PPS)通气 1.雾化器(Neb)和MDI储雾器超声雾化器 MDI储雾器C.D.F型效果最佳↓伟康公司 1.a.伟康公司的MDI Adapter有储雾管储存气雾剂, 逆向喷雾, 提高气雾剂的输送率 1.1.MDI与Neb.肺内药物沉积差别气雾输送到下呼吸道的有效率为0－42%，而使用MDI为0.30一97.50% 1.1.1MDI连接方法MDI与有贮雾装置(C.D.E.)联合使用所产生的气雾输送量比MDI启动气雾进入气管插管中大4-6倍。 1.1.2.湿化对气雾剂输送的影响当回路潮湿时，大气道气雾输送下降约40%。 ?1.1.3.潮气量（VT）和呼吸机模式对气雾输送的影响 雾化器MDIVT（ml）RR（呼吸次数/分）气雾送入量（ml）传送（%）VT（ml）模式传送（%）7001238.0800CMV30.3?20316.0800AC31.9?20222.5800CPAP39.210001238.0500CPAP31.2?20320.5300CPAP21.6?20231.5100CPAP4.9 1.1.4. MDI仅喷4下（400μg）即能取得最佳的支气管扩张作用。