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初诊复诊情况报告模板 一、背景 1.1 研究背景 初诊和复诊是临床医学中常见的两种就诊情况。初诊是指患者第一次就诊时的情况，而复诊则是指患者因同一疾病或症状再次就诊的情况。对初诊和复诊情况的分析可以帮助医生更好地了解患者的疾病情况，进而制定更为合理的治疗方案，提高治疗效果。 1.2 报告目的 本报告旨在为医生提供一份初诊和复诊情况报告模板，以便医生在对患者进行初诊和复诊时，能够更好地掌握患者的疾病情况，制定更为合理的治疗方案。 二、报告模板 2.1 患者信息 患者姓名： 年龄： 性别： 住院号/门诊号： 其他基本信息： 2.2 初诊信息 初诊时间： 就诊科室： 临床表现： 辅助检查： 初步诊断： 初步治疗方案： 2.3 复诊信息 复诊时间： 就诊科室： 复诊原因： 临床表现： 辅助检查： 复诊诊断： 复诊治疗方案： 2.4 治疗效果 初诊治疗效果： 复诊治疗效果： 2.5 注意事项 特殊情况： 注意事项： 三、报告样例 请见下表： 患者信息 患者姓名 张三 年龄 62岁 性别 男 住院号/门诊号 123456 其他基本信息 无 初诊信息 初诊时间 2021年5月1日 就诊科室 内科 临床表现 咳嗽、咳痰、气促 辅助检查 血常规、血气分析、胸部CT 初步诊断 支气管炎 初步治疗方案 抗生素、支气管扩张剂 复诊信息 复诊时间 2021年5月10日 就诊科室 内科 复诊原因 症状加重 临床表现 咳嗽、咳痰、气促 辅助检查 血常规、血气分析、胸部CT 复诊诊断 肺炎 复诊治疗方案 抗生素、免疫调节剂 初诊治疗效果 症状减轻 复诊治疗效果 症状未见明显改善 注意事项 无 四、总结 初诊和复诊情况的报告对于医生制定更为合理的治疗方案起到了至关重要的作用。通过本文提供的初诊复诊情况报告模板，希望能够对医生在实际工作中有所帮助，提高诊疗水平。