心力衰竭PPT精选课件.pptVIP

2.咳嗽，咳痰、咯血 3.乏力、疲倦、头昏、心慌 4.少尿及肾功能损害症状 （二）??体征 1.肺部湿性罗音 2.心脏体征如心脏扩大，P2↑及舒张期奔马律。 * 二、右心衰竭 （一）?? 症状（体循环淤血） 1.消化道症状：腹胀、恶心、呕吐 2.劳力性呼吸困难 （二）??体征 1.水肿 2.颈静脉充盈甚至怒张 3.肝脏肿大 4.心脏体征 三、全心衰竭：左心衰加右心衰症状和体征 * 实验室检查 一、X线检查 左心衰：左室大、肺淤血、Kerley B线、肺门蝶翼样云雾状阴影。 右心衰：右室大、肺野清晰、上腔静脉影扩大。 二、超声心动图、收缩功能及舒张功能（常用标准）收缩功能判断： LVEF值即左室射血分数 三、放射性核素检查 四、心-肺吸氧运动试验 五、有创性血流动力学检查 * * 诊断： 病因、病史、症状、体征及客观检查的综合。 鉴别诊断： 1.呼吸困难需鉴别支气管哮喘与左心衰竭：哮喘特点：青少年，有过敏史，可以平卧，咳白色粘痰，哮鸣音。 2.心包积液、缩窄性心包炎、肝硬化腹水伴下肢浮肿时应与右心衰鉴别 * 治疗 一、治疗原则 病因治疗、调节心衰的代偿机制，减少神经体液因子的过分激活，改善心脏功能。 二 、治疗目的 1.缓解症状