动物临床诊疗基本技术及给药疗法—补液、输血及给氧疗法（动物疾病诊疗课件）.pptx

临床诊疗基本技术及给药疗法;;补液、输血及给氧疗法 ; 动物体液平衡发生紊乱时，由静脉(静脉注射、腹腔注射、皮下注射、口腔、直肠)等途径输入不同成分和数量的溶液进行纠正，这种治疗方法称为补液疗法。 补液疗法具有调节体内水和电解质平衡，补充微量循环，维持血压，中和毒素，补充营养物质等作用，对机体疾病的康复起重要作用。 血气分析;临床上在进行补液时首先要补足有效的循环血量，因为血容量不足，不但组织的缺氧无法纠正，而且肾脏也会因为缺血而不能恢复正常的功能，代谢产物无法排出； 同时还应考虑纠正酸碱平衡失调，纠正酸碱中毒。 临床一般是用生理盐水、不同浓度的葡萄糖溶液、复方氯化钠、全血、血浆、6%右旋糖酐、 5%碳酸氢钠、 10%氯化钾溶液、 10%氯化钙溶液等。;1、应用范围： (1)各种原因引起的脱水（伴有严重腹泻或呕吐、大出汗等）、大出血、休克以及某些发热性疾病或败血症等。 (2)饮食废绝的患畜或各种原因引起的营养衰竭，因生理消耗的水分仍在继续，如果不及时补液，极易造成脱水。 (3)各种原因引起的酸碱平衡紊乱，都需要用输液的方法进行纠正。 (4)中毒性疾病（动物毒素中毒、植物毒素中毒、有毒元素及矿物中毒、细菌内毒素中毒、有毒气体中毒等），输液可以防止水、电解质代谢紊乱，促进毒素排泄，增强机体的抵抗力。 (5)某些抗菌药、血管扩张药、升压药和肾上腺皮质激素等，使用时需要加在某些溶液中静脉给药。 (6)某些较大的外科手术的术前、术后和烧伤时，需输入某些溶液，以防止水、电解质代谢紊乱，促进动物麻醉后的苏醒，补充能量。; 2、补液原则： 应根据病畜的具体情况： 缺什么，补什么（缺水补水，缺盐补盐）；缺多少，补多少。 为此，必须根据病畜的临床检查和必要的实验室检验，综合所有症状，做出明确的判断，制定合理的方案。;?每日输液量： 1）、维持量：大型犬（40ml/KG）小型犬（60ml/KG） 2）、脱水量：体重（KG）?×?脱水百分比?×?1000????单位：毫升 3）、当日流失量：?呕吐?腹泻等量输液量=体重（kg)?×（40～60ml/kg)+体重（kg)?×脱水%+当日流失量;3．水、??代谢紊乱的补液疗法 (1)高渗性脱水（以失水为主） (2)低渗性脱水（以失盐为主） (3)等渗性脱水（混合性脱水） (4)确定补液量 ①按红细胞压积容量来判定脱水程度及确定补液量的简易方法（表4-2）。 ②测定红细胞压积容量来计算补液量。 ③在临床实践中，若无条件测定红细胞压积容量，常可以根据病畜的临床症状来判定脱水程度，确定补液量。 ; 4．酸碱平衡紊乱的补液疗法 (1)代谢性酸中毒 (2)代谢性碱中毒 (3)呼吸性酸中毒 (4)呼吸性碱中毒 ; 5．电解质紊乱的补液疗法 (1)钾代谢紊乱。①低钾血症。②高钾血症。 (2)钙代谢紊乱。 (3)镁代谢紊乱。 ;6． 补液的方法 ; 7．动物临床常用输液药物 生理盐水0.9% 林格氏液 乳酸林格氏液 葡萄糖液5% 复合低渗电解质输液 胶体制剂 ;8．补液时的注意事项 (1)补液时避免盲目性，应事先了解病史，认真做好临床检查和必要的实验室检查，根据病畜的具体情况，遵循缺什么补什么、缺多少补多少的原则，制定合理的补液方案。 (2)补液前应仔细检查药品的质量，注意有无杂质、沉淀及变质等，对加入其他药剂应避免配伍禁忌。 (3)补液时速度宜先慢后快，先输等渗溶液，再输高渗溶液，同时注意药液温度，不可过高或过低，以免造成心内膜炎或致休克，可将药液加温至机体温度。;8．补液时的注意事项 (4)补液技术应熟练，避免中途因病畜的骚动，使针头脱至血管外，药液漏入皮下。 (5)补液时病畜需设专人看管，如遇输液反应，病畜表现不安、骚动、呼吸加快、大出汗、肌肉震颤、心跳加快或心律不齐时，应立即停止补液，仔细查找原因，并进行必要的处理。 (6)无论采用何种方法对病畜进行补液，都必须严格遵守无菌操作规程。 ;临床诊疗基本技术及给药疗法;;补液、输血及给氧疗法 ; 动物在大失血、大出血、休克或衰竭时，通常要输注一定容量的血液给予补充，这就是输血疗法。 少量输血对机体有止血作用； 大量输血则可以增加血容量、改善血液循环、补充血浆蛋白、维持血液胶体渗透压、增强细胞携氧能力，同时能增强机体抗感染能力和解毒能力。 ;1、适应证 2、血型与采血 3、血液的相合检验 4、输血方法 5、自家血疗法 6、输血不良反应 7、注意事项 ;1、适应证 输血疗法适用于大失血及各种原因引起的贫血的治疗； 通过输血不仅可以有效维持循环血量，增强携氧能力，还有助于改善心脏机能； 对于患白细胞、血小板减少症的病畜，输入新鲜血液，可刺激造血机能，纠正机体凝血机制； 同时对于严重烧伤、营养性衰竭、败血症、持久和剧烈腹泻引起的体液大量丧失，输血不仅能补充血容量，还能及时补