药理学课件第19章-镇痛药.pptVIP

药理学课件第19章 镇痛药;疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪甚或心血管和呼吸方面的变化。 它既是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状. ; 快痛(剧痛) 尖锐而定位清楚的刺痛，刺激时立即发生，撤除刺激立即消失。;缓解疼痛药物分类(用途):; 最早使用的镇痛药来自罂粟 蒴果浆汁的干燥物阿片 1806年，德国药师Sertüner 提纯出吗啡（Morphine) 1832年，Robiquet发现甲基吗啡（可待因） 1874年，二乙酰吗啡（海洛因）合成。 第二次世界大战前后合成了哌替定、美沙酮等一系列具有吗啡样作用的药物，具有强大的镇痛作用，可用于各种原因引起的急、慢性疼痛。;阿片受体 阿片受体分布广泛，且不均匀。在脑内： ①丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质密度较 高---这些结构与痛觉的感受和整合有关。 ②边缘系统及蓝斑核密度最高---与情绪、精 神活动有关。 ③中脑盖前核与缩瞳有关。 ④延脑的孤束核与咳嗽反射有关。 ⑤脑干极后区与恶心呕吐有关。 ⑥迷走神经背核、肠肌也有阿片受体存在。;现有资料表明:脑内主要存在3类阿片受体:即μ、κ、δ。 阿片受体-阿片肽组成机体的抗痛系统。 阿片肽 : 甲硫氨酸脑啡肽、亮氨酸脑啡肽