急诊短暂性脑缺血发作抢救护理常规.docxVIP

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急诊短暂性脑缺血发作抢救护理常规 【评估】 1.颅内压升高的症状:偏瘫的部位和程度,感知觉障碍,认知、语言能力。 2.既往史,服药史,危险因素,自理能力,生活习惯。 3.有无焦虑、担忧等不良情绪。 【急救护理】 1.急性期卧床休息,平卧,头部禁止使用冰袋。 2.监测生命体征、神经系统功能,有关检查的生化指标。 3.建立静脉通路。 4.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,遵医嘱予氧气吸入。 5.意识障碍的护理。 6.准确记录出入量,对于呕吐、大汗等症状及时遵医嘱补液。 7.保持良好肢体位置。 8.给予低盐低脂饮食,如有吞咽困难、呛咳者,给予流食或半流食,必要时留置胃管给予鼻饲饮食。 【病情观察要点及记录】 1.密切监测生命体征的变化。 2.观察药物的不良反应,如应用血小板凝集抑制药,必须注意胃肠道反应与出血倾向。 3.留置胃管应注意观察胃管是否通畅,防止脱出。 4.卧床病人协助翻身,做好皮肤护理,记录翻身情况,2h1次。 【健康指导】 1.保持心情愉快,情绪稳定,避免精神紧张。 2.生活起居规律,坚持锻炼,注意劳逸结合。 3.避免重体力劳动、单独外出,扭头或仰头动作不宜过急,幅度不宜太大,防止诱发TIA。 4.合理饮食,戒烟戒酒。 5.出现肢体麻木、无力、头晕、头痛或突然跌倒时应引起重视,及时就医。

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