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急诊短暂性脑缺血发作抢救护理常规
【评估】
1.颅内压升高的症状:偏瘫的部位和程度,感知觉障碍,认知、语言能力。
2.既往史,服药史,危险因素,自理能力,生活习惯。
3.有无焦虑、担忧等不良情绪。
【急救护理】
1.急性期卧床休息,平卧,头部禁止使用冰袋。
2.监测生命体征、神经系统功能,有关检查的生化指标。
3.建立静脉通路。
4.保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,遵医嘱予氧气吸入。
5.意识障碍的护理。
6.准确记录出入量,对于呕吐、大汗等症状及时遵医嘱补液。
7.保持良好肢体位置。
8.给予低盐低脂饮食,如有吞咽困难、呛咳者,给予流食或半流食,必要时留置胃管给予鼻饲饮食。
【病情观察要点及记录】
1.密切监测生命体征的变化。
2.观察药物的不良反应,如应用血小板凝集抑制药,必须注意胃肠道反应与出血倾向。
3.留置胃管应注意观察胃管是否通畅,防止脱出。
4.卧床病人协助翻身,做好皮肤护理,记录翻身情况,2h1次。
【健康指导】
1.保持心情愉快,情绪稳定,避免精神紧张。
2.生活起居规律,坚持锻炼,注意劳逸结合。
3.避免重体力劳动、单独外出,扭头或仰头动作不宜过急,幅度不宜太大,防止诱发TIA。
4.合理饮食,戒烟戒酒。
5.出现肢体麻木、无力、头晕、头痛或突然跌倒时应引起重视,及时就医。
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