高血压患者健康管理服务规范.pptVIP

高血压患者健康管理服务规范;;主要内容;一、服务对象;原发性高血压;高血压;常见的继发性高血压;二、服务内容; 1、高血压筛查与确诊;高危人群;;;乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要供应至少4次面对面的随访。;; 高血压的转诊 ;对初诊的高血压患者; 在社区管理的高血压患者;;;; 高血压患者的健康检查; 三、服务流程、 （一）高血压筛查流程图 ;（二）、高血压患者随访流程图;四、服务要求（1）; 四、服务要求（2）; 四、服务要求（3）;五、考核指标 （1）;五、考核指标 （2）;高血压患者随访服务记录表;六、高血压患者随访服务记录表（填写说明）;六、高血压患者随访服务记录表（填写说明）; 掌握高血压是防治心脑血管病的关健； 科学的管理既可实现治疗高血压的目标； 高血压是可以掌握的! ;;;分层分级管理;表1 血压水平的定义和分级;按患者的心血管危险肯定水平分层 （2009年指南基层版）;2009年基层指南 简化危险分层;高血压分层分级管理内容 ;分类干预;回顾：分层分级管理高血压患者健康管理服务规范;;主要内容;一、服务对象;原发性高血压;高血压;常见的继发性高血压;二、服务内容; 1、高血压筛查与确诊;高危人群;;;乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（