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PAGE PAGE 3 婴儿腹泻临床路径 （2016 年版） 一、婴儿腹泻临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为婴儿腹泻（ICD-10：A09.903）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》（人民卫生出版社）。 病史：1 岁以内婴儿，有大便性状和次数（3 次以上）改变。伴或不伴有恶心、呕吐、发热等症状。主要有感染性和非感染性两类病因。病程 2 周以内为急性腹泻，2 周~2 月为迁延性腹泻， 2 月以上为慢性腹泻。 体征：腹软或腹胀，有或无脱水征，肠鸣音活跃。 实验室检查：大便常规镜检根据病因不同而不同，可表现为正常，或有少许红细胞，白细胞或者大量红细胞，白细胞。血白细胞计数和分类，便培养，便病毒检测，有助于病原学诊断。氢呼气试验在双糖吸收不良时呈阳性结果。血生化有助于脱水电解质紊乱情况的评估。对迁延性和慢性腹泻患儿血浆白蛋白的测定、消化吸收功能试验、消化道造影、结肠镜检查、小肠镜检查、 胃镜、免疫学检查、过敏原检测、内分泌检查有助于病因诊断。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》（人民卫生出版社） 如是感染性腹泻消化道隔离至腹泻缓解。 根据临床表现和实验室检查纠正脱水和电解质酸碱紊乱