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常用学校卫生统计基础方法 第一页，共二十三页，2022年，8月28日 生长发育评价 生长发育评价的意义 生长发育评价广泛应用于儿少卫生等实际工作。它有助于人们了解个体或集体儿童现阶段的发育水平，个体儿童处于什么等级，是否有发育异常的可能，以及今后的发展趋势等。在诊断生长发育障碍、评价营养状况及外界生活条件对生长发育的影响、提供保健咨询建议、为选拔青少年运动员等专业人才提供科学依据等方面的作用尤其突出。 第二页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法（概述） 指数法（身高体重指数、身高坐高指数、BMI指数等） 离差法 是目前评价儿童少年生长发育较常用的方法，主要有等级评价法和曲线图法两种。 百分位数法 其优点是适用于偏态分布的发育指标，世界卫生组织及多数欧美国家已将这类曲线图作为生长发育现实状况和发育趋势的主要评价手段 第三页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法（概述） 相关回归法 生长速度评价法（年增加值、年增加率） 发育年龄评价法 1、形态年龄 2、第二性征年龄 3、牙齿年龄 4、骨骼年龄 第四页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 离差法 1、等级评价法 用标准差与均值相离的位置远近划分等级，将个体该项发育指标的实测数值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较确定发育等级。常用此法进行评价的指标是身高和体重。国内常用五等级评价标准。 第五页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 生长发育五等级评价标准表 等级 均值标准差法 占总体百分数 百分位数法 下 x-2s以下 2.3％ ＜p3 中下 x-s~x-2s 13.55% ＜p25 中 x±s 68.3% p25~p75 中上 x＋s~ x+2s 13.55% ＞p75 上 x+2s以上 2.3％ ＞p97 第六页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 个体发育的评价 个体儿童的身高、体重值在判定标准均值加减2个标准差范围以内，均可视为正常。这将把95％的儿童少年包括在内。 第七页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 群体发育的评价 称为等级百分数法，评价时，将测量资料按发育指标，对应相应的等级评价标准确定等级，然后统计各发育等级的人数占总体的百分比。 第八页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 2、等级评价法的优点 方法简单，易掌握，通过等级评价可较准确而直观得了解个体儿童发育是好是差。在集体儿童评价中可看出两个群体不同发育等级的比例高低，且不受两个评价群体内部成员的性别、年龄等差异的限制。 第九页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 等级评价法的缺点 只能对单项指标作出评价，无法对儿童的发育匀称程度作出正确判断； 在追踪动态观察中不够直观 第十页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 2、曲线图法 是将某地不同性别、各年龄组某项发育标准指标的均值、均值加减一个标准差值、均值加减两个标准差值，分别点在坐标图上，然后将各年龄组同一等级的各点连成曲线，即成某指标发育标准曲线图。 第十一页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 个体发育的评价 以身高为例，若数值在加减一个标准差以内，可评价发育中等 第十二页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 群体发育的评价 将某集体儿童少年各年龄组单项指标的均值与该地区同年龄、同性别发育“标准”的均值，在同一坐标纸上绘成曲线，比较两曲线相差的高低和距离远近。也可以比较某地不同年代的均值曲线。 第十三页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 曲线图法的优点 1、评价方法简单、直观、使用方便； 2、能说明儿童的发育水平等级 3、能追踪观察儿童某相发育指标的发育趋势和发育速度； 4、能比较个体和群体儿童的发育水平 第十四页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 曲线图法的缺点 不同性别的每一发育指标都要作一张图，不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称度。 第十五页，共二十三页，2022年，8月28日 评价方法 百分位数法 1、百分位数等级评价法（p3、p25、p50、p75、p97）（p10、