神经系统细菌感染.pptVIP

神经系统细菌感染 概述定义：各种细菌侵害神经系统所致的炎症性疾病， 临床上较为常见。主要累及部位:脑和脊髓实质:脑炎、脑脓肿、脑脊髓炎、脊髓脓肿脑和脊髓的软膜:脑膜炎、脑脊髓膜炎、硬膜外脓肿脑实质和脑膜同时受累:脑膜脑炎其他组织受损：炎性静脉窦血栓、肌肉脓肿、周围神经炎 概述入侵途径：血行播散：细菌性栓子栓塞、感染性血栓形成、局部静脉逆行感染直接播散：中耳炎、乳突炎、头皮或颅骨的化脓性感染等直接扩散或集中至颅内。 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染之一，常与化脓性脑炎，脑脓肿同时存在。 常见的致病菌是：脑膜炎双球菌，肺炎双球菌及流感杆菌。 脑膜炎双球菌常侵犯儿童，成人也有发病，流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下儿童，肺炎双球菌脑膜炎好发于老年人及婴儿，大肠杆菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌，金葡球菌和绿脓杆菌性脑膜炎常继发于腰穿或神外手术后。 入侵途径：脑膜炎双球菌鼻咽部繁殖菌血症肺炎双球菌呼吸道感染化脓性脑膜炎中耳炎乳突炎脑脊液鼻漏直接扩散蛛网膜下腔 病理 各种致病菌引起的化脓性脑膜炎的病理变化基本相同，早期软脑膜及大脑表潜血管充血、扩张，布满大量的脓性渗出物，掩盖于脑表面，造成脑脊液循环障碍。病程后期则因脑膜粘连导致交道性脑积水（脑脊液汲取循环障碍），或梗阻性脑积水。炎症局