职工工伤认定申请表.pdfVIP

员工工伤认定申请表 编号： 单位名称 单位代码 联 系 人 单位地址 联系电话 申请人姓名 电话 工作单位 参加工作 伤者姓名 性别 身份证号 时间 能否为农民工 能否参加工伤保险 社会保障号 家庭地址 联系电话 受伤时间 主要伤情 受伤状况（地址、原由、损害程度等） ： 单位建议： 主管部门建议： 年 月 日 年 月 日 人力资源和社会保障行政部门认定决定： 年 月 日 注：本表一式两份，申请人、人力资源和社会保障行政部门各一份。