肾病综合征幻灯片.pptVIP

肾病综合征 ;;;概 述; 四大临床综合征;依据病因不同： 原发性 占90%以上 继发性 先天性 ; 发病情况： 性别：男女 约3．7：1 年龄：各年龄组 ;一、 分型; 2.皮质激素治疗效应分型： 激素敏感型 激素耐药型 激素依靠型 ;3.病理分型： 微小病变型 非微小病变型： 系膜增生性肾炎 局灶节段性肾小球硬化 膜性肾病 膜增生性肾炎 ;三、病因及发病机理;;四、病理生理; 2.低蛋白血症： 形成缘由： 尿中丢失大量白蛋白（主要） 肾对蛋白分解增高 蛋白丢失超过合成 标准：血浆白蛋白〈30g/L ;3.高脂血症： 缘由：肝代偿性合成↑ 脂质转化障碍 尿中丢失HDL↑ 标准：血胆固醇〉5.72mmol/L 4.水肿：不同程度水肿： 性质、程度、范围 ;五、临床表现;;;六、并发症; 3.高凝状态： 缘由：血液浓缩、高脂血症、凝血因子 部位：肾静脉血栓常见，下腔静脉血栓 ;;;七、诊断;;八、治疗;;;2.激素的使用 足量、长疗程、个体化 短程疗法：强的松 〈3月 中、长程疗法：强的松 6-9个月 冲击疗法：甲基强的松龙 ;;;发生激素耐药的可能因素 1、合并感染 2、合并肾小球间质病变 3、高凝状态和（或）肾静脉血