医保检查整改报告.docxVIP

PAGE PAGE 1 及临床各科室召开专题会议，布改工作，组织全院进行了自 纠。通过整改，医 及临床各科室召开专题会议，布 改工作，组织全院进行了自 纠。通过整改，医 2017 年 8 月 15 日，贺州市社保局、平桂区社保局医保检查专家组对我院的医保工作例行检查。检查中发现我院存在参保住院患者检查项目过多、治疗项目不合理等问 题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务科、护理部、医保办、 财务科 院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下： 一、存在的问题 （一）参保住院患者检查项目过多、无指征检查（如 B 超、DR 等）、“套餐式”检 查。 二）对参保住院患者开展的中医治疗项目（如推拿、针灸、敷药等）过多。 三）专项护理（会阴冲洗、口腔护理等）工作实施人群不合 理。 （四）部分康复治疗项目使用不合理（住院病人无明显阳性体征支持）。（五）对 儿童康复中心的患儿实行免押金住院。二、整改措施 （一）严格规范住院患者的各项检查，加大自查、自纠力度，要求医保办、医务科 实时 监测在院病人的检查情况，严禁无指征检查和“套餐式”检查。 （二）对中医治疗项目实行严格管理，要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在 病历 中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应科 室和个人。 （三）由护理部组织成立专项工作组，立