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下肢静脉曲张的发病机制及治疗 下肢静脉是一种常见的疾病。如果没有及时治疗约5%的患者，下肢会出现斑点、皮肤颜色沉着和下肢静脉疾病。一般来说，患者的发病率约为20%，女性患者的发病率略高于男性。诱发因素包括长时间站立、遗传、静脉炎史、女性和各种原因引起的腹腔压力增高等。症状表现为患肢瘙痒、疼痛,夜间腿部痉挛,下肢无力,下肢沉重感等,尤其在长时间站立后上述症状明显加重。治疗方法包括非手术治疗、硬化剂注射及手术治疗。2000年7月~2006年1月,我院结合各种方法共治疗了2 200例下肢静脉曲张患者,现总结如下。 大隐静脉内翻剥脱术组 对象 2000年7月~2006年1月在我院接受下肢静脉曲张治疗的患者2 200例,其中男998例,女1 202例;年龄18~87岁,平均50.4岁。所有患者均在术前经超声或静脉造影明确大隐静脉返流。 术前准备 术前用记号笔标记曲张静脉,均作下肢静脉超声检查以了解大隐静脉的直径、深静脉通畅情况及瓣膜功能是否正常,并标记出病变交通支血管的位置。必要时应行下肢深静脉造影检查。 麻醉 单侧肢体采用局部麻醉+静脉强化麻醉;高龄,有心、脑等重要脏器合并疾病,重症或双下肢病变者选择硬膜外麻醉。 手术方法 所有患者手术前均明确大隐静脉有返流,主要采用激光静脉腔内闭合、射频静脉腔内闭合和选择性大隐静脉内翻剥脱术3种方法处理主干返流;而曲张静脉团则采用透光直视旋切术、直接手