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泌尿系统疾病 ; 1.掌握尿液检查的内容和临床意义。
2.掌握尿液自动化仪的主要检测项目及其临床意义。
3.熟识常用肾小球、肾小管功能检测项目及其临床意义。
4.尿和肾功能检查项目的选择和应用。
;尿液检查;尿液的收集与保存;尿液的一般检测;一般性状检测; 2 尿液外观
尿酸盐沉淀
磷酸盐和碳酸盐沉淀;Hematuria
肉眼血尿
镜下血尿
;hemoglobinuria myoglobinuria;蛇毒引起
肌红蛋白尿;bilirubinuria
pyuria and bacteriuria
chyluria and lipiduria
;;3. 气味
新奇尿氨味——慢性膀胱炎、尿潴留
蒜臭味——有机磷
烂苹果味——糖尿病酮症
鼠臭味——苯丙酮尿; 4.酸碱反应
pH低:见于酸中毒、高热、痛风等
pH高:见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等
药物干预
5.尿液比重 special gravity, SG
比重增高
比重降低;化学检测;肾小管重汲取
血中蛋白特别增多
组织分泌 Tamm-Horsfall(T-H);±~+ 0.2~1.0g/24h
+~++ 1~2g/24h
+++~++++ 3g/24h ;尿糖 glycosuria glucosuria
尿酮体 ketone bodies
ketonuria
尿胆红素与尿胆原
urine bilirubin
urobilinogen
;尿沉渣镜检;棘形RBC;;白细胞和脓细胞 leucocyte
上皮细胞 urobilinogen
renal tubular epithelium
transtitional epithelium
stratified sequamous epithelium
;;管型 cast;Broad casts;尿液常用特殊检查 ;二、尿蛋白电泳 SDS盘状电泳
大、中、小分子
三、尿补体C3 complement、免疫球蛋白
四、尿微量清蛋白
UAE 5~30mg/24h
五、尿清蛋白/肌酐比值
六、尿β2-microglobulin β2-MG
七、尿α1-microglobulin α1 –MG
;八、FDP
九、尿酶
urine lysozyme
NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶)
urine amylase
十、尿蛋白其他成分的检测
尿Tamm-Horsfall 蛋白(THP)
Bence-Jonces protein,BJP
myolobunuria
hemoglobulinuria
;十一、尿电解质
尿钠 130-260mmol/24h(3-5g/24h)
滤过钠排泄分数(FeNa)
FeNa=UNaV/PNa÷ GFR× 100
=UNaV/PNa÷ UCrV/PCr× 100%
尿钙
2.5~7.5mmol/24h(0.1-0.3g/24h)
尿钾
51~102mmol/24h
十二、乳糜尿试验
;尿液自动化仪器检测;尿液检查包括哪些内容,它们的临床意义是什么? 泌尿系统疾病 ; 1.掌握尿液检查的内容和临床意义。
2.掌握尿液自动化仪的主要检测项目及其临床意义。
3.熟识常用肾小球、肾小管功能检测项目及其临床意义。
4.尿和肾功能检查项目的选择和应用。
;尿液检查;尿液的收集与保存;尿液的一般检测;一般性状检测; 2 尿液外观
尿酸盐沉淀
磷酸盐和碳酸盐沉淀;Hematuria
肉眼血尿
镜下血尿
;hemoglobinuria myoglobinuria;蛇毒引起
肌红蛋白尿;bilirubinuria
pyuria and bacteriuria
chyluria and lipiduria
;;3. 气味
新奇尿氨味——慢性膀胱炎、尿潴留
蒜臭味——有机磷
烂苹果味——糖尿病酮症
鼠臭味——苯丙酮尿; 4.酸碱反应
pH低:见于酸中毒、高热、痛风等
pH高:见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等
药物干预
5.尿液比重 special gravity, SG
比重增高
比重降低;化学检测;肾小管重汲取
血中蛋白特别增多
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