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支气管哮喘_河北医科大学;;3;4;5;豚草花粉;7;IgE↑;;大体：肺膨胀和肺气肿，气管和支气管内粘稠痰液及粘液栓。 镜下观：上皮下炎症细胞浸润，粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，平滑肌痉挛，基底膜露出，杯状细胞增殖，平滑肌肥厚上皮细胞下纤维化等。;一、症状： 1、反复、发作性呼吸困难：鼻痒、打喷 嚏、流涕 , 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。 严重者出现紫绀。 2、咳痰（合并感染明显）;哮喘患儿关于发作感受的图画;临床表现;正常状态与阻塞状态下的呼吸道示意图;三、咳嗽变异型哮喘 仅有咳嗽唯一症状。 四、哮喘严重发作 症状频发、症状重（HR ↑ 、说话受限、发绀、意识障碍） 严重者可听不到哮鸣音，称为寂静肺。;五、特殊类型的哮喘 （一）运动性哮喘 多见于青少年、运动后出现胸闷、呼吸困难。 特点：①运动后发病 ②自限性 ③特异性过敏源皮试阴性 ④IgE一般不高;运动性哮喘;（二）药物性哮喘 由药物诱发。如：APC （三）职业性哮喘 由职业性致喘物引起。;一、血液检查：发作时可有EOS↑，但多不明显，合并感染时WBC↑、N↑。 IgE ↑ 二、痰液检查：涂片见较多EOS、尖棱结晶、Cerola小体、合并感染有细菌学阳性结果。 三、胸部X线检查（无诊断价值）发作期：肺气肿征 缓解期：无异常四、血气分析 1、PaO2↓、PaCO2↓、PH↑、呼碱。;1、发作时有关呼气流