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医院护理文书书写管理制度.docxVIP

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  • 2023-09-05 发布于河南
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医院护理文书书写管理制度.docx

    医院护理文书书写管理制度 1.护理病历的书写必须遵循真实、客观、及时、准确的原则。 2.病历书写须在病人入院4h内进行。 3.护理病历应妥善保存，各种记录保存期限为： （1）体温单、医嘱单、护理记录单及手术清点记录单随病历放置，患者出院后送病案室保存。 （2）各种护理评估单保留于电脑中，需签字的评估单打印签字后由病房保存一年。 （3）护理交班本（单）由病房保存一年，以备需要时查阅。 （4）输液计划单由病房保存一周后销毁。 4.保持护理病历的清洁、整齐、完善，按规定放置，避免丢失。

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