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心电监护问答题 心电监测意义（或：该病人使专心电监护的主要目的）？ 答：①连续显示心电活动；②连续监测心率；③实时判断心律失态；④连续察看 ST段与T波改变，实时察看心肌伤害与缺血及电解质杂乱状况；⑤监测药物的 治疗成效；⑥判断起搏器功能。 心电图监测重点？ 答：①能否为窦性心律？②心率是多少?心律能否规整？③P-R间期能否正常？ 有无房室传导阻滞？④QRS波形能否正常？⑤ST段和T波能否有改变？ 为何心电监护经常选择Ⅱ导联？ 答：心电图显示P波在II导联直立，多半状况下II导联P波比较显然，便于判断能否为窦性心律以及心律失态的性质；II导联QRS波群主波方向向上，方便计数心率。但并不是全部的病人必定要选择II导联，临床工作中应依据病人实质显示的心电图波形而定。 怎样清除心电监护扰乱要素？ 答：①清理病人皮肤，保持皮肤优秀导电性；②保证各样接头及电极与皮肤接触优秀，使传导优秀；③尽量使病人舒坦，减少病人紧张，因肌颤可惹起渺小而不规则的颠簸；④尽量保持病人寂静，呃逆和呼吸使膈肌运动增添，基线不稳；⑤接好地线，防备沟通电扰乱。 在心电监护察看中，哪些是需紧迫办理的严重心律失态（或什么状况下需要立刻报告医生进行办理）？ 答：①窦性心动过缓：特别是小心率低于40次/分时，应惹起高度重视；②窦性 停搏；③Ⅱ度及Ⅱ度以上的房室传导阻滞；③室上性心动过速，心率150～250 次/分；④心房扑动、抖动：特别是小心室率超出150次/分时，需紧迫办理；⑤频发室早、成对室早、多源性室早、RonT的室早；⑤短阵室速、连续性室速、⑥室扑、室颤，为致命性心律失态，立刻急救。 经皮血氧（脉搏血氧饱和度、SpO2）过低的影响要素? 答：（1）疾病要素：末梢循环不良、肢体温度过低、发热寒战、出汗过多、腹泻脱水、婴幼儿保暖举措不到位；心输出量降落致使的血循环量不足、四周循环 衰竭；各样种类的休克；动脉血栓形成。低氧血症：供氧不足、气道分泌物阻 塞；重症肺炎、呼吸衰竭、ARDS、肺间质性纤维化；胸廓病变和胸部手术、气胸。 其余：贫血、血管内染色剂；非功能性血红蛋白增加，如：一氧化碳中毒等。 2）非疾病要素：①环境要素：环境温度过低、强光照耀。局部要素：指甲油和人造指甲、灰指甲、胼胝过厚；指套长久压迫，局部血运不良；血压袖带压迫；有动静脉置管。治疗性要素：输注低温液体、降温过分；输注脱水剂、血管缩短药物等。④其余：运动扰乱、接触不良；导线、监护仪阻碍。 应专心电监护前病人皮肤的办理？ 答：①选择皮肤无损坏，无任何异样，肌肉比较少的部位；②剃去选定部位的毛发；③轻轻擦抹该部位皮肤，去除死皮细胞；④用酒精、中性肥皂和水溶液完全 洁净皮肤，保证去除全部的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂剩余,不要用乙醚或纯乙醇；⑤完全干燥皮肤。 三根导联线心电监护仪电极片标准安置地点？ 答：RA（右臂）地点：锁骨下，凑近右肩 LA（左臂）地点：锁骨下，凑近左肩 LL（左腿）地点：左下腹上 临床常有袖带压测压失败的原由？ 答：①未选择适合配置；②未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气；③病人挪动、 发抖、躁动；④极限的心率；⑤压力快速变化；⑥脉压差太低；⑦休克；⑧心律 失态；⑨心肺机、肥胖。 监护仪常有参数报警设置原则？ 答：①设置原则：一定保证病人安全，能实时发现异样状况；②如患者心率、血压、呼吸正常，可设置为各正常值的上下限；③患者上述状况异样时，一般设为实质测生病人数值的上下20％±。 选择监护导联的原则？ 答：①若存在规则的心房活动，则应选择P波显示优秀的导联；②QRS振幅， 以能触发心率计数。③P、QRS、T波高度要有显然划分，免得致使心率计数增高。 12、应专心电监护的目的？ 答：①实时发现各样心律失态，为治疗博得时间，保障病人的安全。 ②连续监测病人的生命体征，如血压、血氧、呼吸、体温等，当出现异样时，可 实时采纳举措。 13、应专心电监护的注意事项？ 答：①监护仪是精细名贵仪器，使用过程中不要自行调理，不要碰撞及拉扯探头及导线，以防影响监测成效，甚至破坏仪器。②医护人员会准时在床边或中央站察看各项指标并记录。 ③当感觉到袖带发紧时，说明此时开始丈量血压，应使袖带和心脏保持同一水平，不要发言或乱动。 ④监护仪是比较敏捷的仪器，碰到扰乱时可报警，此时请不要慌张，由于好多报 警是扰乱惹起。医护人员会实时赶来，进行办理。假如报警所产生的噪音打搅你 的歇息时，请体谅。 ⑤电极片粘贴部位的皮肤出现异样状况，如红、痒时，可能是过敏反响，请通知 我们赐予办理。 心电监护仪常有报警方式有哪些？ 答：心电监护仪报警提示有灯光报警、声音报警、报警信息及参数闪耀多种方式。依据患者监测指标出现异样的严重程度，可分为高级报警、中级报警和初级 报警。①高级报警时，红灯亮，闪耀频次快，提示患者处于紧急状态