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- 2023-09-06 发布于上海
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教师资格认定申请表
姓
名
工
作
单
位
户 籍 所 在 地申请资格种类填 表 日 期
中华人民共和国教育部监制
填 表 说 明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或 者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、 医生、工人、农民、军人等)。
六、申请人有下列情况,认定机关应在备注栏中注明: 1、 取得过某种教师资格
2、 被撤销过教师资格
3、 其他需要说明的情况
七、本表一式二份,封面及表格第一页由申请人填写,第 二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。
承诺书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确,在教师资格申请中,本人 愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名:________
年 月 日
姓
名
性别
民
族
政治面貌
2 寸近期
出生日期
出生地
正面免冠
毕业学校
所学专业
照片
最高学历
最高学位
现从事职业
专业技术职务
通讯地址
邮编
联系电话
电子邮箱地址
申请任教学科(课程) 身 份 证 号 码
本 人 简 历
时 间 单 位 职 务 证明人
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