内科学中毒完整版.pptVIP

内科学中毒;3.影响毒物作用的因素 (1)毒物状态 （2）机体状态 （3）毒物相互作用 【临床表现】 （一）急性中毒 紫绀 昏迷 惊厥 呼吸困难 休克 少尿 1.皮肤黏膜 （1）皮肤及口腔黏膜灼伤 （2）紫绀 （3）黄疸 ;（二）慢性中毒（各系统） 【诊断】 （1）病史 (2)临床表现 常见急性中毒诊治要点见表 （3）实验室 【治疗】 （一）治疗原则 立即终止接触 紧急复苏 对症支持 清除体内尚未吸收的毒物 解毒药 防治并发症 （二）急性中毒治疗 1.立即终止毒物接触 ; ?中和剂 强酸：用弱碱 （氢氧化铝凝胶） 强碱：用弱酸 （食醋 果汁） ?沉淀剂 ?解毒剂 （表） 临床常用清水10000ml洗胃 并发症 穿孔出血肺炎窒息 （4）导泻 硫酸镁 （5）灌肠 用1%温肥皂水 适用于 6h 抑制 肠蠕动（巴比妥）; 是最常用的氨羧螯合剂 ?二巯丙醇（BAL） 用于 砷 汞 中毒 ?二巯丙磺钠（DMPS） 效好 副：少 用于 砷 汞 铜 锑中毒 ?二巯丁二钠（DMS） 用于 锑