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糖尿病社区健康管理服务规范;非洲1 7 million (2.5)2 15 million (3);北美洲1 20 million (7)2 30 million (8);世界糖尿病日;《中国2型糖尿病防治指南》(2007);我国几次糖尿病流行病学调查情况;糖尿病患病率随年龄增加而增加(2002年全国营养调查结果);在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其它类型糖尿病仅占0.7%。
经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关:流行病学讨论发现,人均年收入凹凸与糖尿病的患病率亲密相关。同时,中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,临床工作中发现,20岁以下的人群 2型糖尿病患病率显著增加
;未诊断的糖尿病比例高于发达国家:1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者,新诊断的糖尿病患者占总数的70%,远高于发达美国的48%。应该在群众中宣扬糖尿病知识,定期对高危人群进行普查。
表型特点:我国2型糖尿病患者的平均 BMI 在24kg/m2左右,而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是,中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差,更易消灭 B细胞功能衰竭。
;中国人体型比不上西方人肥胖;2010年3月的《新英格兰医学杂杂志》 ;结论-1;;结论-2;结论-3;结论-4;结论-4;结论-5;《中国2型糖尿病防治指南》(2007);糖尿病诊断标准:仍采纳WHO1999年标准;血糖特别分型;WHO血糖指标图示;如何削减糖尿病漏诊率?;欧洲/中国心脏调查:仅查FPG糖尿病的漏诊率较高;《中国2型糖尿病防治指南》(2007);糖尿病管理的基本原则和目标;糖尿病的管理:血糖掌握应重视血糖总体达标;HbA1c6.2%时PPG贡献为80%;餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率;教育管理的形式;教育管理的内容;糖尿病的管理:饮食治疗;饮
食
治
疗
;糖尿病的管理:饮食治疗原则;糖尿病的管理:饮食治疗原则;*;糖尿病的运动治疗;最轻度运动;轻度运动;中等强度运动;高强度运动;运动前后的注意事项;改善生活方式:增加运动;选择健康的生活方式;《中国2型糖尿病防治指南》(2007);;胰岛素或胰岛素促分泌剂:从小剂量开头,逐渐增加剂量,谨慎的调整剂量
未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量削减应相应削减药物剂量,有可能误餐时提前做好筹备。
运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入
酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避开酗酒和空腹饮酒。
;降糖药物与低血糖;《中国2型糖尿病防治指南》(2007);*;糖尿病的后果;糖尿病死亡缘由;;;坏 死 和 截 肢;来自25 个国家的110 个讨论中心(n=4961);中国心脏调查:约80%冠心病患者合并高血糖 ;《中国2型糖尿病防治指南》(2007);糖尿病的高危人群;糖尿病前期是最重要的2型糖尿病高危人群;强化生活方式干预降低2型糖尿病发病风险:大庆讨论;N Engl J Med 2001;344:1343–50. ;阿卡波糖降低糖尿病发病率;高危人群的筛查;高危人群的管理;对于确诊2型糖尿病患者的随访管理;糖尿病患者的转诊;一般转诊
哺乳期
妊娠或筹备妊娠
发生持续微量白蛋白尿
发生肾脏损害
病情稳定,依据随访要求到综合医院
进行相关的检查和治疗;2型糖尿病患者管理服务流程; 了解糖尿病
诊断糖尿病
糖尿病的治疗
糖尿病的掌握目标
;重空腹血糖轻餐后血糖
;糖尿病诊断误区之二;HbA1c—最佳的监测手段?;糖尿病诊断误区之三;每3个月查1次尿微量白蛋白
每半年查1次眼底
每半年查1次血脂
常常测血压做心电图;?;?;[目的]
严格掌握血糖及各项
代谢特别,削减急、慢性合并症的发生、进展,提高生存质量;中国2型糖尿病的掌握目标;“幸福美满的生活,
来自于战胜疾病
的信念…”
;谢谢!糖尿病社区健康管理服务规范;非洲1 7 million (2.5)2 15 million (3);北美洲1 20 million (7)2 30 million (8);世界糖尿病日;《中国2型糖尿病防治指南》(2007);我国几次糖尿病流行病学调查情况;糖尿病患病率随年龄增加而增加(2002年全国营养调查结果);在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其它类型糖尿病仅占0.7%。
经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关:流行病学讨论发现,人均年收入凹凸与糖尿病的患病率亲密相关。同时,中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,
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