急性肠系膜淋巴结炎诊疗常规.docxVIP

急性肠系膜淋巴结炎 急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(ａｃ ute ｎｏｎｓｐｅcific mesｅnteｒic lymphaｄeｎitis), 由 Bｒenｎ eman(19２１)首先提出,常见于儿童与青少年,以发烧、急性腹痛为其 临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗、 病因 主要由于细菌、病毒及其毒素引起得感染,多在上呼吸道感染后发病。常见感染病原有: 1。柯萨基 B 病毒(Cｏxsackie B 病毒) 临床资料已证实,肠系膜 淋巴结炎得主要致病因素就是Cｏｘｓackie Ｂ病毒及其毒素,病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结得急性炎症。 2、链球菌及金黄葡萄球菌 也就是引起本病得重要因素,这些化 脓菌及其产物从原发病灶经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结得急性感染,炎症通常较为剧烈、 ３。肠道内得细菌及寄生虫 如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,引起特殊性炎症, 但临床上较少见、 发病机制 １.好发部位 非特异性急性肠系膜淋巴结炎主要发生于回肠末端得肠系膜淋巴结内,空肠系膜淋巴结也可发生急性炎症,但临床上少见。感染与下列因素有关。 解剖因素:回肠末端肠壁各层内含有极为丰富得淋巴管网,末 端回肠系膜内淋巴结,特别就是中间群淋巴结得数量,远远多于空肠系膜得淋巴结,常成群分布,数目高