头痛-成都中医药大学.pptxVIP

中医内成科都教中研医室药大学;一、定义;二、病名源流;三、范围;四、病因病机; 发病：外感头痛起病急，病程较短，一般预后也就较好；内伤头痛起病较缓，病程较长，预后也有些不同。 基本病机：外感头痛多与外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通。内伤头痛多与肝脾肾三脏的功能失调有关。 病位：脑。与手足三阳经，肝、脾、肾等脏有关。; 病性：外感头痛多属表证与实证。内伤头痛病性较为复杂，气血亏虚、肾精不足者属虚证，而肝阳、痰浊、瘀血所致者多属实证。由于实邪可以损伤正气，而正气虚弱可以产生病理产物而表现为虚实间的相互转化，以虚实夹杂证较为多见。 病机转化：痰浊----脾胃生化----气血亏虚；肝 阳、肝火----肾阴----肾阴亏虚，或阴虚阳亢；病久入络，而又致瘀血头痛。;五、诊查要点;③发作形式可为突然发作，或缓慢起病，或反复发作，时痛时止等多种形式。一般邪侵者急暴，正虚者缓或潜隐。 ④疼痛的持续时间可长可短，可数分钟，数小时或数天、数周，甚则长期疼痛不已。一般邪实者无休止，正虚者时作时止，时轻时重。 ⑤伴随症状：邪实与正虚的特点。 3、外感头痛者多有起居不慎，感受外邪的病史；内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。;『病证鉴别』 1、头痛与眩晕：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，但头痛之病因有外感与内伤两方面，而眩晕则以 内伤为主。头痛是以疼痛为主要临床表现，实证较多；眩晕则以