创伤急救技能及现场的应用.pptVIP

创伤急救基本技能及现场的应用;911事件;埃及列车追尾事件;2004年印尼大海啸后;2008年四川汶川大地震;感动人心的吊瓶男孩;灾后急救现场;战场救护;2009年 “7·5〞事件，造成1700多人受伤、197人死亡。 2011年温州动车追尾事故，造成40人死亡、172人受伤。 2014年昆明火车站砍人事件，造成27人死亡 109人受伤。 ; 现代社会,随着经济的开展,人类的活动和社会交往广阔而频繁,各种意外伤害明显增多。交通事故、坠落、塌方、地震、暴力及战争等，只要有人的地方，天灾人祸就有可能随时发生。这些事故，往往对机体造成各种不同的损伤，有的甚至危及生命，这就需要我们医务人员迅速到达现场，进行及时、有效地急救处理，并尽快将伤员搬至附近医疗机构进一步治疗，以挽救伤员的生命，减轻伤残。;外伤急救技术;五大急救技术之通气;正常人体呼吸道示意图;通气;1、阻塞部位在口咽部，怎么办？;托颌牵舌法： 操作要点：应用手从下颌骨前方托向前侧，将舌牵出使声门通气。 ·或借用口咽通气道;例如：急性喉炎、会厌炎致急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞,严重呼吸困难,来不及建立人工气道。;环甲膜穿刺、切开;击背法： 操作要点：使伤员上半身前倾或半俯卧，一手支托其胸骨前，用另一手掌猛击其背部两肩胛骨之间３－４次，促使咳嗽将上呼吸道堵塞物咯出。;垂俯压腹法： 操作要点：从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，将伤员提起使其上半身垂俯，用力压腹6-10次，促使上呼吸道堵塞物吐出、咯出。;·倒立体位 ·重力引流;·一问： 病史？ ·二看： 脖大颈粗？ 口腔异物？ 吸气三凹征？ ·三听： 喘鸣？ ·透视：有无纵膈摆动？;五大急救技术之止血;出血的分类;出血量〔ml〕 ; 〔一〕指压动脉止血法 〔二〕直接压迫止血法 〔三〕加压包扎止血法 是一种目前最常用的止血方法 〔四〕填塞止血法 〔五〕止血带止血法 使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以到达最快、最有效、最安全的止血目的。 ;〔一〕指压动脉止血法 ;〔1〕指压颞浅动脉;〔2〕指压面动脉;〔3〕一指压???后动脉;〔4〕指压肱动脉;〔5〕指压桡、尺动脉;〔6〕指压指/趾动脉;〔7〕指压股动脉;〔8〕指压胫前、后动脉;〔二〕直接压迫止血法 ;〔三〕加压包扎止血法 ;〔四〕填塞止血法 ;〔五〕止血带止血法 ;使用止血带的本卷须知;五大急救技术之包扎;包扎;包扎常用器材;绷带法;绷带法-环形包扎法 ;绷带法-螺旋包扎法 ;绷带法-螺旋反折包扎法 ;绷带法-８字形包扎法;绷带法-回反包扎法 ;绷带包扎法-本卷须知;三角巾包扎法-简介;三角巾包扎法-简介;三角巾包扎法-简介;四头带包扎法-简介;多头带包扎法-简介;丁字带包扎法-简介;五大急救技术之 固定术;固定术是针对骨折的急救措施。 目的：减轻痛苦，减少出血，防止损伤脊髓、神经、血管等重要组织，也是搬运、转运的必要准备。 以制动为目的，不可现场整复，出伤口的骨折端不应该送回。 固定时：动作轻巧，固定牢靠，松紧适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死。 固定后：患肢抬高，肢体末端应显露，观察血运。;常用固定器材 ; 1、四肢骨折固定; 1、四肢骨折固定; 1、四肢骨折固定; 1、四肢骨折固定; 1、四肢骨折固定; 1、四肢骨折固定;2、脊柱骨折固定 ;2、脊柱骨折固定 ;五大急救技术之搬运术;搬运术;一、徒手搬运〔1〕 ;一、徒手搬运〔2〕 ; 二、疑有脊柱损伤的伤员搬运 ;*;*;创伤急救原则;创伤急救技能在现场应用 举 例; 1、女性，26岁，被硬物砸伤头部，右额部见3cm皮肤裂伤，活动出血，现场如何控制出血？; 2、女性，55岁，右中指被菜刀割伤，指端缺损，血流如注，现场如何控制出血？; 3、女性，22岁，车祸伤，左上臂肿胀、畸形，有反常活动，现场如何固定？;4、女性，22岁，学生，不慎从宿舍2楼窗台摔落，臀部着地，伤后诉腰痛，现场如何搬运、固定？; 5、男性，20岁，斗殴被人用匕首扎伤左大腿，匕首没入至刀柄留于伤处 问：现场能否拔出匕首？ 如何包扎、固定？; 患者 女性 21岁，车祸伤30分钟，伤后神志清，诉腿痛，右小腿中份见10cm伤口，伤口处活动出血并见骨折断端穿出伤口外，问你随救护车到达现场，如何作急救处理？;5、创伤急救综合模拟演练;胸伤急救举例; 1、男性，32岁，酒后斗殴被他人用匕首捅伤，前胸及背部见多处允吸状伤口，伤口不时有血液涌出并闻及气体进出声 问：属于哪种胸部损伤？ 引起哪些生理功能紊乱？ 病理生理机