常用高血压药物的分类及作用汇总表.docx

. 五大常用高血压药物的分类及作用汇总表 五大常用高血压药物的分类及作用汇总表 类别 常用药物 分类 作用机制 不良反应 利尿剂 利尿剂的主要不利作用是低 噻嗪类使用最 有噻嗪类、 适用于轻、中度高血压，敏感血钾征和影响血脂、血糖、血 尿酸代谢，往往发生在大剂量多，常用的有氢袢利尿剂和 性高血压，合并肥胖或糖尿病、 氯噻嗪和氯噻 保钾利尿剂 更年期女性和老年人高血压有时，因此推荐使用小剂量，不 酮。 三类。 较强降压效果。 良反应主要是乏力、尿量增 多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。 主要有心动过缓、乏力、四肢 常用的有美托洛尔、阿替洛 有选择性 发冷。β受体阻滞剂对心肌收 （β1）、非适用于各种不同严重程度高血缩力、方式传导及窦性心律均 β受体阻 滞剂 尔、比索洛尔、选择性（β1 压，尤其是心律较快的中、青有抑制作用，并可增加气道阻 卡维洛尔、拉贝与β2）和兼年患者或合并心绞痛患者，对力。急性心力衰竭、支气管哮 洛尔。 有α受体阻 老年人高血压疗效相对较差。喘、病态窦房结综合症、房室 滞三类。 传导阻滞和外周血管病患者禁用。 根据药物作又称钙拮抗剂， 用持续时 钙通道阻 主要有硝苯地 间，钙通道 相对于其它降压药的优势是老开始治疗阶段有反射性交感年患者有较好的降压疗效，高神经活性增强，引起心率增 钠摄入不影响降压疗效；在嗜快、面部潮红、头痛、下肢水 滞剂 平、维拉帕米和阻滞剂又可 酒的患者也有显著的降压作 肿，不宜在心力衰竭、窦房结 地尔硫卓。 分为短效和 长效。 常用的有 卡托普利、依那 血管紧张 普利、贝那普 用；可用于合并糖尿病、冠心功能低下或心脏传导阻滞者病或外周血管病患者；长期治患者中应用。 疗还有抗动脉粥样硬化作用。 ACEI 抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥 胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器刺激性干咳和血管性水肿。高 素转换酶 利、赖诺普利、 -- 官受损的高血压患者具有相对钾血症、妊娠妇女和双侧肾动 抑制剂 （ACEI） 血管紧张素Ⅱ受体抑制剂 （ARB） 西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。 常用的有氯沙 坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。 较好的疗效，特别适用于伴有脉狭窄患者禁用。心力衰竭、心肌梗死后、糖耐 量减退或糖尿病肾病的高血压患者。 降压作用主要通过阻滞组织的 血管紧张素Ⅱ受体亚型 AT1， 常见的不良反应为头痛，上呼 -- 更充分有效地阻断血管紧张素吸道感染、头晕、无力或者疲Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组劳咳嗽。 织重构作用。 .