手术室管理整改措施.docx

第 第 PAGE 10 页 共 30 页 手术室管理整改措施（共 16 篇） 手术室管理整改措施（共 16 篇） 第 1 篇手术室安全管理措施手术室安全管理措施一.接送病人的安全管理措施 接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。 接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人.小儿.精神异常者及脑科手术病人等。 到病房后，与病房护士点清术中所带药品.物品，并按手术通知单.病历认真核对病人的姓名.床号.住院号.手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药.试敏，检查假牙.首饰是否取下，嘱病人大小便。 协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固 定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。 所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送， 禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车 端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻.稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。 将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名.年龄.手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子是特别注意两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻.稳，车两边要有人保护。 接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。 晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开，经常迅速各手术间病人情况，小儿.老人.神志不清或病情严重的病人，应及时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人，必要时及时与麻醉师.术者联系，以防止意外发生。 术毕有术者.麻醉师.巡回护士.工人一起将病人抬至手术推车上，搬动齐纳检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定化，车.床两边均有人保护。 局麻病人手术结束后，巡回护士应与工人一同至换车室， 以保证病人安全，然后由工人将病人送回病房。如有特殊情况， 巡回护士应与工人一同将患者送回病房，并与病房护士交接用物及病人。 硬模外麻醉.气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸气囊，氧气袋，由术者.麻醉师.巡回护士共同送病人回病房， 途中医护人员应守护在病人头侧，注意观察病情，有特殊情况及时处理。 二.手术体位的安全管理措施 手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷.消瘦.小儿（身体有无抓伤）.长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士.手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。 手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板.尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床.头架.器械托盘等金属物接触， 应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。 摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。 给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。 摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压.破 损。手术时间较长，如心脏手术.断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。 平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过 900 以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。 俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。 侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管.腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起 5cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。 截石位时髋关节外展应小于 900 在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。 婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖.拉. 推等动作。