医学实验诊断—肝功能检查.pptVIP

肝功能检查 肝脏的功能 物质代谢（蛋白质、氨基酸、糖、脂类、维生素、激素等） 分泌 排泄 生物转化 胆红素、胆汁酸代谢 肝功能试验 反映肝损伤相关指标：血清酶及同工酶检查 反映代谢功能状态常用指标：蛋白质代谢功能检测、胆红素代谢检查 肝功能试验：为发现肝脏损伤及了解、评估肝脏各种功能状态而设计的众多实验室检测方法，广义上统称为肝功能试验 血清酶及同工酶检查 （一）血清氨基转移酶 ALT(丙氨酸氨基转移酶） 0~40U/L （酶动力学法） AST（天门冬氨酸氨基转移酶） 0~40U/L （酶动力学法） 临床意义：⑴急性病毒性肝炎：ALT、AST均显著增高，通常ALT300U/L、AST200U/L，AST/ALT1是诊断急性病毒性肝炎的重要检测手段，且转氨酶升高程度与肝脏损伤严重程度无关 ⑵慢性病毒性肝炎：转氨酶轻度上升（200U/L）或正常， AST/ALT1，若AST/ALT1提示慢性肝炎进入活动期可能 ⑶急性心梗后6~8小时AST增高，18~24小时达高峰，可高达参考值上限的4~10倍，与心梗范围和程度有关，4~5天恢复，若再次升高提示梗死范围扩大或新的梗死发生 （二）碱性磷酸酶测定 ALP 35~105U/L（酶动力学法） ALP主要分布在肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中，当 肝脏受到损伤时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于 肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入